Selasa, 24 Oktober 2017

Perkembangan Anak

I. PENDAHULUAN

Perkembangan Anak, perubahan fisik, intelektual, sosial, dan emosional yang terjadi sejak lahir hingga masa remaja. Meskipun orang-orang berubah sepanjang hidup mereka, perubahan perkembangan sangat dramatis di masa kecil. Selama periode ini, bayi baru lahir yang tangguh dan mudah tumbuh tumbuh menjadi orang muda yang cakap yang telah menguasai bahasa, sadar diri, dapat berpikir dan beralasan dengan kecanggihan, memiliki kepribadian yang khas, dan bersosialisasi dengan mudah dengan orang lain. Banyak kemampuan dan karakteristik yang berkembang di masa kanak-kanak seumur hidup.

Beberapa perkembangan perilaku dan pemikiran sangat mirip untuk semua anak. Di seluruh dunia, kebanyakan bayi mulai memusatkan perhatian, duduk, dan belajar berjalan pada usia yang sebanding, dan anak-anak mulai memperoleh bahasa dan mengembangkan ketrampilan berpikir logis pada waktu yang hampir bersamaan. Aspek pertumbuhan individu ini sangat mudah ditebak. Aspek perkembangan lainnya menunjukkan perbedaan perbedaan individu yang jauh lebih luas. Apakah anak menjadi outgoing atau malu, intelektual maju atau rata-rata, atau energik atau lemah tergantung pada banyak pengaruh unik yang efeknya sulit diprediksi pada kelahiran anak.

Berbagai faktor mempengaruhi perkembangan anak. Hereditas memandu setiap aspek perkembangan fisik, kognitif, sosial, emosional, dan kepribadian. Anggota keluarga, kelompok sebaya, lingkungan sekolah, dan masyarakat mempengaruhi bagaimana anak berpikir, bersosialisasi, dan menjadi sadar diri. Faktor biologis seperti nutrisi, perawatan medis, dan bahaya lingkungan di udara dan air mempengaruhi pertumbuhan tubuh dan pikiran. Institusi ekonomi dan politik, media, dan nilai budaya semua membimbing bagaimana anak-anak menjalani kehidupan mereka. Kejadian hidup kritis, seperti krisis keluarga atau keadaan darurat nasional, dapat mengubah pertumbuhan kepribadian dan identitas. Yang terpenting, anak-anak berkontribusi secara signifikan terhadap perkembangan mereka sendiri. Hal ini terjadi saat mereka berusaha memahami pengalaman mereka, merespons secara individual kepada orang-orang di sekitar mereka, dan memilih aktivitas, teman, dan minat. Dengan demikian, faktor-faktor yang membimbing perkembangan timbul baik dari luar maupun di dalam diri seseorang.

Mengapa studi tentang perkembangan anak penting? Salah satu alasannya adalah memberikan bimbingan praktis bagi orang tua, guru, penyedia layanan penitipan anak, dan pihak lain yang merawat anak. Alasan kedua adalah memungkinkan masyarakat untuk mendukung pertumbuhan yang sehat. Memahami perkembangan otak awal, misalnya, berarti orang tua dapat memberikan kesempatan yang lebih baik untuk stimulasi intelektual, dan masyarakat dapat mengurangi atau menghilangkan hambatan terhadap pertumbuhan otak yang sehat. Ketiga, studi perkembangan anak membantu terapis dan pendidik lebih baik membantu anak berkebutuhan khusus, seperti mereka yang memiliki kesulitan emosional atau belajar. Akhirnya, pemahaman perkembangan anak berkontribusi pada pemahaman diri. Kita mengenal diri kita lebih baik dengan mengenali pengaruh yang telah membuat kita masuk ke dalam masyarakat kita saat ini.

  II. PERSPEKTIF SEJARAH

  A. Pandangan Awal Anak

Orang-orang berpikir sangat berbeda tentang anak-anak di era sejarah yang berbeda. Di Roma kuno dan sepanjang Abad Pertengahan, misalnya, masa kanak-kanak singkat: Seorang anak laki-laki atau perempuan dianggap "bayi" sampai usia enam tahun, tapi segera setelah itu bekerja bersama orang dewasa di ladang, bengkel, atau di rumah. Anak-anak dianggap terlahir dalam keadaan berdosa dan dipandang sebagai milik leluhur mereka. Keyakinan semacam itu memberi kontribusi pada disiplin ketat terhadap anak-anak dan mengabaikan kebutuhan khusus mereka.

Sikap keras ini melunak selama Renaisans dan Pencerahan karena semangat humanistik zaman ini menyebabkan penemuan kembali kualitas khusus masa kecil. Dalam lukisan, misalnya, anak-anak muda digambarkan lebih realistis saat mereka bermain, merawat, dan melakukan hal-hal kekanak-kanakan lainnya, daripada ditunjukkan sebagai orang dewasa miniatur. Pentingnya masa kanak-kanak sebagai periode perkembangan yang unik dipahami lebih lengkap pada abad ke-17 dan ke-18, sebagaimana tercermin dalam tulisan dua pemikir Eropa yang penting. Filsuf Inggris John Locke berpendapat bahwa bayi yang baru lahir datang ke dunia tanpa predisposisi yang diturunkan, melainkan dengan pikiran sebagai tabula rasa (bahasa Latin untuk "batu tulis kosong") yang secara bertahap diisi dengan gagasan, konsep, dan pengetahuan dari pengalaman di Dunia. Ia menyimpulkan bahwa kualitas pengalaman awal, terutama bagaimana anak dibesarkan dan dididik, membentuk arah kehidupan anak. Kemudian, filsuf Prancis Jean Jacques Rousseau mengklaim bahwa anak-anak saat lahir sangat baik, tidak jahat, dan bahwa kecenderungan alami mereka harus dilindungi dari pengaruh masyarakat yang merusak. Sikap simpatik dan romantis terhadap anak-anak yang terinspirasi oleh Rousseau memiliki pengaruh penting pada masyarakat. Misalnya, novelis Charles Dickens dan Victor Hugo mengecam eksploitasi pekerja anak dan menyoroti kebutuhan akan reformasi pendidikan dan sosial.

  B. Studi Ilmiah

Pada akhir abad 19, ketertarikan pada karakteristik dan kebutuhan anak menghasilkan upaya yang lebih sistematis untuk mempelajari perkembangannya. Teori evolusi modern, yang dipahami oleh naturalis Inggris Charles Darwin, berkontribusi pada ketertarikan ini dengan mengatakan bahwa perilaku manusia paling baik dipahami melalui pengetahuan tentang asal-usulnya - baik dalam evolusi spesies dan perkembangan awal individu. Darwin sendiri mempelajari pertumbuhan anak-anak dengan menulis salah satu "biografi bayi pertama", yang terdiri dari pengamatan cermat terhadap anak-anaknya. Pada awal 1900-an, teori psikoanalisis berfokus pada pentingnya pengalaman anak usia dini. Psikolog Amerika G. Stanley Hall di Universitas Clark memulai investigasi skala besar tentang perkembangan anak melalui survei dan wawancara dengan orang dewasa yang merawat mereka. Untuk pertama kalinya, anak-anak memerlukan perhatian ilmiah karena ketertarikan masyarakat terhadap perkembangan dan kesejahteraan mereka.

Pada tahun 1920 ilmuwan perkembangan di universitas Amerika lainnya memulai penelitian observasional skala besar mengenai anak-anak dan keluarga mereka, termasuk Berkeley Growth Studies di University of California, the Fels Growth Study di Antioch College, dan Harvard Growth Studies di Harvard University. Setiap penyelidikan mempelajari sejumlah besar anak berulang kali selama bertahun-tahun untuk mengidentifikasi perubahan dan konsistensi dalam perilaku dan pemikiran mereka. Di Universitas Stanford, psikolog Lewis Terman menciptakan Skala Kecerdasan Stanford-Binet, yang tetap menjadi salah satu penilaian kemampuan intelektual anak-anak yang paling banyak digunakan (lihat Intelijen). Terman juga memulai penelitian jangka panjangnya tentang anak-anak yang sangat cerdas. Di Universitas Yale, psikolog Arnold Gesell mendirikan sebuah institut penelitian yang ditujukan untuk mengidentifikasi norma-norma usia untuk berbagai jenis perilaku dan karakteristik. Sementara Gesell percaya akan pentingnya pematangan perkembangan anak-anak, psikolog lain menekankan peran belajar dari pengaruh lingkungan. Salah satunya, John B. Watson dari Universitas Johns Hopkins, menyarankan orang tua untuk memperlakukan keturunan mereka secara objektif dan konsisten untuk mendorong pengembangan karakteristik yang diinginkan. Watson percaya bahwa semua perilaku manusia dapat dijelaskan sebagai respons yang dipelajari terhadap rangsangan di lingkungan, sebuah pendekatan yang dikenal sebagai behaviorisme. Pendekatan untuk mempelajari perkembangan anak ini tetap dominan pada paruh pertama abad ke-20.

Meskipun behavioris menyumbang banyak studi tentang anak-anak, konsep mereka pada akhirnya dipandang terlalu sempit. Pada awal tahun 1960an, para ilmuwan mulai lebih memusatkan perhatian pada karya psikolog Swiss Jean Piaget, yang telah mempelajari perkembangan kognitif anak sejak 1920-an. Piaget mengklaim bahwa anak-anak membangun pengetahuan baru dengan menerapkan struktur pengetahuan mereka saat ini pada pengalaman baru dan mengubahnya sesuai dengan itu. Perspektifnya, yang disebut konstruktivisme, menekankan peran aktif yang dimainkan anak-anak dalam pertumbuhan mental mereka sendiri sebagai pemikir yang ingin tahu.

Teori Piaget menyebabkan pendekatan lain untuk mempelajari perkembangan anak. Pada tahun 1960an dan 1970an, psikolog Inggris John Bowlby dan psikolog Amerika Mary Ainsworth memperkenalkan konsep keterikatan. Mereka mengusulkan agar bayi dan anak-anak membentuk ikatan emosional dengan pengasuh mereka karena, sepanjang sejarah evolusioner manusia, keterikatan erat pada orang dewasa mempromosikan kelangsungan hidup anak-anak yang tidak berdaya. Pada 1970-an dan 1980-an, psikolog Amerika Urie Bronfenbrenner berusaha menggambarkan perkembangan anak dalam hal kekuatan ekologis dan budaya. Dalam modelnya, pengaruh lingkungan pada anak meluas jauh melampaui keluarga dan kelompok sebaya, dan termasuk sekolah dan lembaga masyarakat lainnya, institusi sosial seperti media, kondisi politik dan ekonomi, dan kebiasaan nasional. Ilmuwan perkembangan lainnya telah mempelajari bagaimana nilai-nilai budaya membimbing keterampilan dan sikap yang diperoleh anak-anak saat mereka dewasa, dan bagaimana pematangan otak mempengaruhi perkembangan pemikiran dan perasaan.

Untuk diskusi lebih rinci tentang teori perkembangan anak, lihat bagian Perkembangan Perkembangan Anak dari artikel ini.

  III. PERTANYAAN DASAR

A. Alam dan Pemeliharaan

Para sarjana telah lama memperdebatkan kepentingan relatif alam (pengaruh turun-temurun) dan pengasuhan (pengaruh lingkungan) dalam perkembangan anak. Pernah diasumsikan bahwa kekuatan ini beroperasi secara independen satu sama lain. Para ilmuwan perkembangan saat ini menyadari bahwa kedua pengaruh itu penting dan saling mempengaruhi. Misalnya, bagaimana seorang anak menanggapi pengasuhan anak-pengaruh lingkungan - sebagian ditentukan oleh temperamen anak dan karakteristik warisan lainnya.

Demikian juga, lingkungan mempengaruhi bagaimana karakteristik turun temurun berkembang dan diekspresikan. Selama abad yang lalu, misalnya, terjadi peningkatan tinggi rata-rata yang signifikan karena perbaikan gizi dan perawatan medis, meskipun perbedaan ketinggian individu sangat dipengaruhi oleh faktor keturunan. Kesimpulan bahwa karakteristik yang sangat diwariskan dapat berubah memiliki implikasi praktis yang penting. Misalnya, meskipun banyak ciri kepribadian didasarkan pada temperamen yang diwariskan, lingkungan keluarga merupakan pengaruh penting pada pengembangan kepribadian anak. Dengan demikian, bahkan anak dengan temperamen yang sulit dapat berkembang secara positif dalam lingkungan keluarga yang hangat dan penuh perhatian.

  B. Kontinuitas atau Tahapan

Apakah pertumbuhan masa kanak-kanak terjadi terus menerus dan bertahap, ataukah justru serangkaian tahapan yang berbeda? Orang sering menganggap masa kecil sebagai urutan tahap terkait usia (seperti masa kanak-kanak, anak usia dini, dan masa kecil), dan banyak teori perkembangan menggambarkan pertumbuhan masa kecil dengan cara ini. Pandangan semacam itu mengakui bahwa setiap periode pertumbuhan memiliki perubahan, tantangan, dan karakteristik tersendiri. Namun banyak aspek perkembangan masa kecil yang lebih bertahap dan berkesinambungan, seperti pengembangan keterampilan fisik, kemampuan sosial, dan pemahaman emosional. Bahkan beberapa tonggak yang tampaknya menunjukkan tahap pertumbuhan baru - seperti kata pertama anak - sebenarnya adalah hasil dari proses perkembangan yang lebih bertahap.

  C. Stabilitas dan Perubahan

Apakah karakteristik seseorang terutama dibentuk oleh pengaruh awal, yang tersisa relatif stabil setelah sepanjang hidup? Atau apakah perubahan terjadi terus menerus sepanjang hidup? Banyak orang percaya bahwa pengalaman awal bersifat formatif, memberikan dasar kuat atau lemah untuk pertumbuhan psikologis selanjutnya. Pandangan ini diungkapkan dalam pepatah populer "Karena rantingnya bengkok, maka tumbuhlah pohon itu." Dari perspektif ini, penting untuk memastikan bahwa anak-anak muda memiliki awal yang baik dalam kehidupan. Tetapi banyak ilmuwan perkembangan percaya bahwa pengalaman selanjutnya dapat mengubah atau bahkan membalikkan pengaruh awal; Studi menunjukkan bahwa bahkan ketika pengalaman awal traumatis atau kasar, pemulihan yang cukup dapat terjadi. Dari sudut pandang ini, pengalaman awal berpengaruh, namun jarang menentukan, karakteristik selanjutnya.

Seperti pertanyaan mendasar lainnya tentang perkembangan, apakah pengalaman awal adalah kekuatan penentu atau pengaruh memudar memiliki implikasi praktis. Misalnya, kepercayaan akan pentingnya pengalaman awal merupakan dasar upaya untuk memperkuat program pendidikan anak usia dini, terutama bagi anak-anak dari latar belakang yang kurang beruntung, untuk mengurangi kesulitan dalam pencapaian sekolah di masa depan.

  IV. TEORI PEMBANGUNAN ANAK

Sebuah teori adalah seperangkat prinsip yang terorganisir yang dirancang untuk menjelaskan dan memprediksi sesuatu. Selama bertahun-tahun, para psikolog dan ilmuwan lainnya telah menemukan berbagai teori untuk menjelaskan pengamatan dan penemuan tentang perkembangan anak. Selain menyediakan kerangka pemahaman yang lebih luas, teori yang bagus memungkinkan tebakan terdidik - atau hipotesis - tentang aspek pembangunan yang belum dipahami secara jelas. Hipotesis ini memberikan dasar untuk penelitian lebih lanjut. Sebuah teori juga memiliki nilai praktis. Ketika orang tua, pendidik, terapis, atau pembuat kebijakan membuat keputusan yang mempengaruhi kehidupan anak-anak, teori yang mapan dapat membimbing mereka dengan cara yang bertanggung jawab.

Teori juga dapat membatasi pemahaman, seperti ketika sebuah teori yang buruk menyesatkan tidak mementingkan pengaruh yang tidak penting terhadap pembangunan dan meremehkan pentingnya faktor lainnya. Oleh karena itu penting bahwa teori dievaluasi dan diuji secara seksama melalui penelitian, yang hasilnya sering mengarah pada perbaikan dalam klaim teoritis. Selain itu, bila teori dibandingkan dan kontras, kekuatan dan keterbatasannya dapat lebih mudah dikenali.

Ada empat teori utama perkembangan anak: psikoanalitik, pembelajaran, kognitif, dan sosiokultural. Masing-masing menawarkan wawasan tentang kekuatan yang membimbing pertumbuhan masa kanak-kanak. Masing-masing juga memiliki keterbatasan, itulah sebabnya mengapa banyak ilmuwan perkembangan menggunakan lebih dari satu teori untuk memandu pemikiran mereka tentang pertumbuhan anak-anak.

  A. Teori psikoanalitik

Pada akhir abad ke-19, dokter Austria Sigmund Freud mengembangkan teori dan teknik psikoanalisis; Ini menjadi dasar bagi beberapa teori psikoanalitik perkembangan manusia belakangan ini. Teori psikoanalitik menekankan pada pengembangan kepribadian dan pengalaman anak usia dini. Dalam pandangan psikoanalitik, pengalaman awal membentuk kepribadian seseorang sepanjang seumur hidup, dan masalah psikologis di masa dewasa mungkin berasal dari pengalaman masa kecil yang sulit atau traumatis.

Selain itu, teori psikoanalitik menekankan peran tak sadar, dorongan instingtual dalam pengembangan kepribadian. Beberapa dorongan ini bersifat seksual atau agresif dalam kualitas, dan ketidakmampuan mereka terhadap pikiran sadar menyebabkan mereka ditekan dalam alam bawah sadar. Di sini, mereka terus memberi pengaruh kuat pada perilaku individu, seringkali tanpa kesadarannya.

Sebagian besar teori psikoanalal menggambarkan perkembangan sebagai serangkaian tahap dimana semua anak melanjutkan. Menurut Freud, perkembangan anak terdiri dari lima tahap psikoseksual dimana wilayah tubuh tertentu merupakan fokus kepuasan sensual; Fokus kesenangan bergeser saat anak-anak maju melalui tahapan.

Selama tahap oral, dari lahir sampai usia 1, mulut, lidah, dan gusi adalah fokus kenikmatan sensual, dan bayi mengembangkan keterikatan emosional pada orang yang memberikan kepuasan ini (terutama melalui pemberian makanan). Selama tahap anal, dari usia 1 sampai 3, anak-anak fokus pada kesenangan yang terkait dengan pengendalian dan pengendalian diri, terutama sehubungan dengan buang air besar dan pelatihan toilet. Pada tahap phallic, dari usia 3 sampai 6, anak-anak memperoleh kesenangan dari stimulasi genital. Mereka juga tertarik pada perbedaan fisik antara jenis kelamin dan mengidentifikasi orang tua dengan jenis kelamin yang sama. Fase latensi, dari usia 7 sampai 11, adalah saat motif sensual mereda dan energi psikologis disalurkan ke kegiatan konvensional, seperti tugas sekolah. Akhirnya, selama tahap genital, sejak remaja hingga dewasa, individu mengembangkan minat seksual yang matang.

Seorang psikoanalis Amerika, Erik Erikson, mengemukakan serangkaian tahapan kepribadian terkait psikososial yang lebih menekankan pengaruh sosial di dalam keluarga. Delapan tahap Erikson mencakup keseluruhan jalan hidup, dan, bertentangan dengan tahap Freud, masing-masing melibatkan konflik di dunia sosial dengan dua kemungkinan hasil. Pada masa kanak-kanak, misalnya, konflik adalah "kepercayaan vs. ketidakpercayaan" berdasarkan pada apakah bayi yakin bahwa orang lain akan memberikan pengasuhan dan perawatan. Pada masa remaja, "identitas vs peran membingungkan" mendefinisikan pencarian remaja untuk memahami diri sendiri. Teori Erikson dengan demikian menekankan interaksi pertumbuhan psikologis internal dan dukungan dunia sosial.

Teori psikoanalitik menawarkan penggambaran pertumbuhan kepribadian yang kaya yang menekankan kekuatan emosional dan kadang-kadang irasional dalam setiap orang. Teori-teori ini sulit dibuktikan atau disangkal, karena didasarkan pada proses tak sadar yang tidak dapat diakses oleh eksperimen ilmiah.

  B. Teori Belajar

Teori belajar menekankan peran pengaruh lingkungan dalam membentuk cara seseorang berkembang. Dalam pandangan mereka, perkembangan anak dipandu oleh pengalaman belajar yang disengaja dan tidak disengaja di rumah, kelompok sebaya, sekolah, dan masyarakat. Oleh karena itu, pertumbuhan masa kecil secara signifikan dibentuk oleh usaha orang tua, guru, dan orang lain untuk mensosialisasikan anak dengan cara yang diinginkan. Menurut teori pembelajaran, prinsip yang sama yang menjelaskan bagaimana orang bisa menggunakan sepeda atau komputer juga menjelaskan bagaimana anak memperoleh keterampilan sosial, pengendalian diri emosional, strategi penalaran, dan kemampuan fisik berjalan dan berlari.

Salah satu jenis pembelajaran terjadi ketika tindakan anak diikuti dengan imbalan atau hukuman. Imbalan, juga disebut reinforcer, meningkatkan kemungkinan perilaku akan terulang. Misalnya, seorang anak muda secara teratur dapat menggambar karena dia mendapat pujian dari orang tuanya setelah menyelesaikan masing-masing. Hukuman menurunkan kemungkinan perilaku akan diulang. Misalnya, anak yang menyentuh kompor panas dan membakar ujung jarinya tidak akan menyentuh kompor lagi. Psikolog Amerika B. F. Skinner mengabdikan karirnya untuk menjelaskan bagaimana perilaku manusia dipengaruhi oleh konsekuensinya - sebuah proses yang dia sebut pengkondisian operan - dan untuk menggambarkan cara positif dan konstruktif bahwa penguatan dan penghukuman dapat digunakan untuk membimbing perilaku anak-anak.

Jenis pembelajaran lain, pengkondisian klasik, terjadi ketika seseorang membuat hubungan mental antara dua kejadian atau rangsangan. Saat pengkondisian telah terjadi, hanya menghadapi stimulus pertama yang menghasilkan respon yang hanya dikaitkan dengan stimulus kedua. Misalnya, bayi mulai mengisap saat mereka berada dalam posisi menyusui yang akrab, anak-anak takut anjing yang menggonggong telah mengejutkan mereka di masa lalu, dan siswa merasa ngeri mendengar suara bel sekolah yang memberi sinyal bahwa mereka terlambat. Pengkondisian klasik pertama kali dipelajari oleh ahli fisiologi Rusia Ivan Pavlov pada awal 1900-an dan kemudian oleh psikolog Amerika John B. Watson.

Jenis pembelajaran ketiga terdiri dari meniru perilaku orang lain. Seorang anak laki-laki bisa mendapatkan gaya bicara ayahnya, kecenderungan ibunya untuk memutar matanya, dan gerakan pemain basket favoritnya di lapangan. Dengan melakukan itu, ia juga memperoleh harapan tentang konsekuensi dari perilaku ini. Jenis pembelajaran ini telah dipelajari secara ekstensif oleh psikolog Amerika Albert Bandura. Teori belajar sosialnya menekankan bagaimana belajar melalui pengamatan dan imitasi mempengaruhi perilaku dan pemikiran.

Teori pembelajaran memberikan cara yang sangat berguna untuk memahami bagaimana perubahan perkembangan perilaku dan pemikiran terjadi dan, bagi beberapa anak, mengapa masalah perilaku muncul. Teori-teori ini dapat dipelajari secara ilmiah dan praktis. Kritik menunjukkan, bagaimanapun, bahwa karena penekanan mereka pada panduan lingkungan sosial, para ahli teori pembelajaran terkadang mengabaikan peran aktif anak-anak dalam pemahaman dan perkembangan mereka sendiri.

Lihat juga Belajar; Behaviorisme.

  C. Teori Kognitif

Memahami bagaimana anak berpikir sangat penting untuk memahami perkembangan mereka karena persepsi anak tentang kejadian kehidupan sering menentukan bagaimana kejadian ini mempengaruhi mereka. Misalnya, anak berusia lima tahun yang percaya bahwa masalah perkawinan orang tuanya adalah salahnya dipengaruhi jauh berbeda dari remaja yang memiliki pemahaman pernikahan dan hubungan yang lebih baik. Teori kognitif berfokus pada pengembangan pemikiran dan penalaran sebagai kunci untuk memahami pertumbuhan masa kanak-kanak.

Teori perkembangan kognitif yang paling terkenal dikembangkan oleh psikolog Swiss Jean Piaget, yang tertarik pada bagaimana anak-anak memikirkan dan membangun pengetahuan mereka sendiri. Berdasarkan studi dan pengamatannya, Piaget berteori bahwa anak-anak menjalani empat tahap pengembangan kognitif yang berbeda: tahap sensorimotor, tahap pra operasi, tahap operasional beton, dan tahap operasional formal.

Selama tahap sensorimotor, yang berlangsung sejak lahir sampai sekitar usia 2, pemahaman didasarkan pada pengalaman dan tindakan sensoris langsung. Pemikiran sangat praktis namun kurang dalam konsep mental atau gagasan. Pada tahap pra operasi, yang mencakup usia prasekolah (sekitar usia 2 sampai 6), pemahaman anak menjadi lebih konseptual. Berpikir melibatkan konsep mental yang tidak bergantung pada pengalaman langsung, dan bahasa memungkinkan anak memikirkan kejadian yang tak terlihat, seperti pikiran dan perasaan. Alasan anak muda itu intuitif dan subyektif. Selama tahap operasional beton, dari sekitar 7 sampai 11 tahun, anak-anak terlibat dalam proses mental logis yang obyektif yang membuat mereka lebih berhati-hati dan berpikiran sistematis. Sekitar usia 12 anak-anak mencapai tahap formal-operasional, ketika mereka dapat memikirkan gagasan abstrak, seperti etika dan keadilan. Mereka juga bisa memikirkan kemungkinan hipotetis dan menyimpulkan konsep baru.

Menurut Piaget, anak-anak berkembang melalui empat tahap ini dengan menerapkan proses berpikir mereka saat ini ke pengalaman baru; Secara bertahap, mereka memodifikasi proses ini untuk mengakomodasi realitas dengan lebih baik. Hal ini terjadi bukan melalui instruksi langsung, melainkan melalui aktivitas mental anak dan motivasi internal untuk mengerti.

Teori pemrosesan informasi didasarkan pada kesamaan antara pikiran manusia dan komputer, yang keduanya merupakan perangkat pengolah informasi berkecepatan tinggi. Teori-teori ini menggambarkan pertumbuhan kognitif sebagai perolehan bertahap strategi yang lebih canggih untuk mengatur informasi, memecahkan masalah, menyimpan dan mengambil pengetahuan, dan mengevaluasi solusi. Seperti Piaget, para ahli teori pemrosesan informasi percaya bahwa anak-anak memperoleh keterampilan ini melalui usaha sehari-hari mereka untuk memahami dan menguasai tantangan intelektual.

Teori kognitif memberikan wawasan tentang bagaimana proses mental anak mendasari banyak aspek perkembangannya. Namun, kritikus berpendapat bahwa Piaget meremehkan kecanggihan kemampuan kognitif anak-anak muda. Ahli teori pemrosesan informasi juga telah salah karena menggambarkan anak-anak sebagai komputer kecil dan bukan sebagai pemikir kreatif dan inventif.

Lihat juga Psikologi Kognitif.

  D. Teori Sosiokultural

Banyak ilmuwan perkembangan percaya bahwa anak-anak tidak berjalan melalui tahap universal atau proses pembangunan. Bagi para teoretikus sosiokultural, pertumbuhan anak sangat dipandu oleh nilai, tujuan, dan harapan budaya mereka. Dalam perspektif ini, anak-anak memperoleh keterampilan yang dinilai oleh budaya mereka - seperti membaca, mengelola tanaman, atau menggunakan sempoa - melalui bimbingan dan dukungan orang tua. Dengan demikian, kemampuan perkembangan mungkin berbeda untuk anak-anak di masyarakat yang berbeda, dan pembangunan tidak dapat dipisahkan dari konteks budayanya.

Salah satu pelopor teori sosiokultural adalah psikolog Rusia Lev Vygotsky, yang tulisannya pada tahun 1920 dan 1930an menekankan bagaimana interaksi anak-anak dengan orang dewasa berkontribusi pada pengembangan keterampilan. Menurut Vygotsky, orang dewasa yang sensitif menyadari kesiapan anak untuk menghadapi tantangan baru, dan mereka menyusun kegiatan yang sesuai untuk membantu anak mengembangkan keterampilan baru. Orang dewasa bertindak sebagai mentor dan guru, membawa anak tersebut ke zona pengembangan proksimal - istilah Vygotsky untuk berbagai keterampilan yang anak tidak dapat melakukan tanpa bantuan tetapi dapat menguasai dengan bantuan orang dewasa. Orangtua dapat mendorong konsep bilangan sederhana, misalnya dengan menghitung manik-manik dengan anak atau mengukur bahan masakan secara bersamaan, mengisi angka yang tidak dapat diingat anak. Sewaktu anak-anak berpartisipasi dalam pengalaman seperti itu setiap hari dengan orang tua, guru, dan lainnya, mereka secara bertahap mempelajari praktik, keterampilan, dan nilai budaya.

Teori sosiokultural menyoroti bagaimana anak memasukkan budaya ke dalam penalaran, interaksi sosial, dan pemahaman diri mereka. Ini juga menjelaskan mengapa anak-anak yang tumbuh di masyarakat yang berbeda cenderung memiliki keterampilan yang berbeda secara signifikan. Para ahli teori seperti Vygotsky kadang-kadang dikritik, bagaimanapun, karena mengabaikan pengaruh pematangan biologis, yang membimbing pertumbuhan anak-anak secara independen dari budaya.

  V. PENDEKATAN PENELITIAN

Mempelajari anak-anak menghadirkan banyak tantangan. Anak-anak kecil tidak dapat dengan mudah memasukkan pemahaman mereka ke dalam kata-kata, dan rentang perhatian mereka terbatas, jadi para ilmuwan harus menemukan cara kreatif untuk menemukan apa yang mereka ketahui. Selain itu, semua perkembangan manusia melibatkan perubahan, jadi ilmuwan harus mempelajari bagaimana perilaku dan pemikiran berubah seiring berjalannya waktu untuk mendapatkan kesimpulan tentang pertumbuhan masa kanak-kanak.

Para ilmuwan perkembangan sering mempelajari anak-anak di lingkungan sehari-hari mereka-di rumah, di sekolah, di tempat bermain, di pusat perawatan anak, atau di lingkungan sekitar - karena mereka berusaha memahami perilaku anak-anak dalam konteks alami ini. Selanjutnya, anak-anak lebih sering bertindak dalam pengaturan ini. Untuk beberapa pertanyaan penelitian, bagaimanapun, lingkungan laboratorium yang terkendali diperlukan - terutama bila tanggapan anak terhadap prosedur eksperimental harus dipelajari secara cermat. Terkadang laboratorium dirancang menyerupai ruang tamu di rumah sehingga anak merasa lebih nyaman dan merespons lebih biasanya.

Ada banyak metode yang digunakan peneliti untuk belajar tentang bagaimana anak bertindak dan berpikir. Mereka hanya bisa mengamati anak-anak tanpa mengganggu tindakan mereka. Mereka dapat mewawancarai anak-anak secara tatap muka atau menggunakan kuesioner untuk meneliti anak-anak yang lebih tua tentang pemikiran, pengetahuan, dan reaksi mereka. Periset juga bisa belajar tentang anak dengan mengumpulkan informasi dari orang lain yang mengenalnya dengan baik, seperti orang tua mereka. Laporan sumber sekunder ini bisa sangat informatif saat anak-anak terlalu muda untuk memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang diri mereka sendiri. Terkadang para ilmuwan melakukan tes psikologis - seperti tes kecerdasan atau kemampuan mengingat - untuk mengevaluasi apa yang dapat dilakukan anak-anak (lihat Tes Psikologis). Terkadang, peneliti melakukan studi kasus pada individu tertentu, biasanya anak-anak yang memiliki karakteristik atau pengalaman luar biasa, dengan harapan dapat menggeneralisasi temuan mereka ke populasi yang lebih besar.

Percobaan adalah prosedur yang dirancang dengan cermat, biasanya dilakukan di laboratorium, yang mengukur reaksi anak terhadap kejadian tertentu. Karena kondisi mereka sangat hati-hati dikendalikan, eksperimen sangat sesuai untuk memahami penyebab perilaku dan perkembangan. Eksperimen memanipulasi satu faktor dalam suatu situasi, menjaga semua variabel lain tetap konstan, untuk menentukan efek dari manipulasi tersebut. Percobaan dapat dirancang, misalnya, untuk mempelajari bagaimana ekspresi wajah ibu mempengaruhi bayi mereka saat orang dewasa yang tidak dikenal tiba-tiba muncul. Dalam satu kondisi eksperimental, ibu mungkin diinstruksikan untuk terlihat ceria, dan dalam kondisi lain dia mungkin diinstruksikan untuk terlihat ketakutan. Dengan mengamati reaksi bayi terhadap orang asing di setiap kondisi, dan menjaga semua aspek lain dari situasinya sama, eksperimen tersebut dapat menentukan efek ekspresi wajah ibu.

Pengumpulan data fisiologis umum terjadi pada banyak percobaan. Misalnya, para periset dapat mengukur denyut jantung untuk menentukan apakah anak-anak senang atau terangsang secara emosional, pantau gelombang otak bayi untuk mendeteksi perubahan keadaan mental, atau lacak gerakan mata bayi untuk menentukan dengan pasti berapa lama mereka menatap objek tertentu.

Untuk mempelajari bagaimana anak berubah dari waktu ke waktu, ilmuwan menggunakan salah satu dari dua desain penelitian dasar: penelitian longitudinal dan penelitian cross-sectional. Dalam penelitian longitudinal, anak-anak yang sama berulang kali diamati dan diuji seiring bertambahnya usia, memungkinkan peneliti untuk mengidentifikasi konsekuensi selanjutnya dari pengaruh awal terhadapnya. Namun, studi semacam itu membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk menyelesaikannya, mahal, dan berisiko bahwa subjek (atau peneliti) akan meninggal, drop out dari penelitian, atau tidak tersedia. Dalam penelitian cross-sectional, kelompok anak yang berbeda diamati pada masing-masing beberapa usia. Hal ini memungkinkan para ilmuwan untuk mempelajari perkembangan lebih cepat dan mudah, namun efek jangka panjang dari pengaruh awal tidak dapat diidentifikasi karena setiap anak dipelajari hanya dalam satu titik waktu.

Dalam melakukan penelitian, ilmuwan pembangunan harus berhati-hati untuk memastikan bahwa penelitian mereka dirancang secara obyektif dengan prosedur yang dapat dipahami anak-anak, dan bahwa anak-anak bebas dari stres atau pemaksaan saat mereka berpartisipasi. Pemikiran dan kreativitas yang cukup dibutuhkan untuk menyeimbangkan kebutuhan dan perspektif anak dengan tujuan penelitian ilmiah.

Lihat juga Psikologi: Metode Penelitian.

  VI. PEMBANGUNAN PRENATAL DAN KELAHIRAN

Perkembangan manusia dimulai dengan konsepsi, pemupukan telur oleh sperma. Selama sembilan bulan ke depan, kemajuan mengejutkan dalam pertumbuhan fisik terjadi. Telur yang telah dibuahi menjadi bayi baru yang kompleks yang mampu bertahan (dengan bantuan) di luar rahim. Bulan-bulan prenatal bukan hanya waktu perubahan perkembangan dramatis, tapi juga periode paling berbahaya dalam kehidupan. Yang berkembang adalah yang paling rentan terhadap bahaya selama periode pertumbuhan yang sangat cepat. Namun, bahaya terhadap perkembangan prenatal dapat dikurangi melalui perawatan ibu terhadap dirinya sendiri dan anak yang sedang berkembang.

   A. Tahapan Pertumbuhan Prenatal

Sembilan bulan perkembangan pralahir biasanya dibagi menjadi tiga tahap. Ini adalah periode germinal, periode embrio, dan periode janin.

Selama periode germinal, yang berlangsung dari konsepsi sampai hari ke 14, telur yang telah dibuahi, yang disebut zigot, mengalami pembelahan dan pertumbuhan sel yang cepat. Pada saat yang sama, sel-selnya mulai berdiferensiasi dan berkelompok untuk mengambil peran khusus. Sebagai contoh, beberapa sel mulai membentuk struktur pendukung plasenta, yang akan memberi makanan dan oksigen ke janin, sementara yang lain mulai membentuk struktur manusia yang sedang berkembang. Pencapaian penting lain dari tahap germinal adalah implantasi massa sel, sekarang disebut blastokista, ke dinding bagian dalam rahim ibu, di mana ia akan bertahan selama masa perkembangan prenatal. Implantasi juga memicu perubahan hormonal pada tubuh ibu yang memungkinkannya untuk menumbuhkan manusia yang sedang berkembang.

Masa embrio berlangsung dari hari ke 14 sampai minggu kedelapan. Selama masa ini, struktur utama dan sistem organ mulai terbentuk. Selama minggu keempat, misalnya, otak mulai berkembang, jantung primitif mulai berdetak, dan mata, telinga, dan mulut mulai terbentuk. Dengan delapan minggu setelah pembuahan, embrio memiliki sebagian besar sistem organ dasarnya, fitur wajah telah terbentuk, dan bahkan jari tangan dan jari kaki telah muncul. Lihat Embriologi.

Selama periode janin, dari minggu kesembilan sampai kelahiran, organ utama tumbuh dalam ukuran dan kompleksitas, sistem otot dan saraf berkembang, dan organ seks terbentuk. Pada bulan keempat atau kelima, para ibu bisa mulai merasakan janin bergerak di dalam tubuh mereka. Janin kaget saat mendengar suara mendadak dan nyaring di luar rahim, dan cegukannya bisa dideteksi. Perkembangan otak sangat dramatis. Hampir semua sel saraf yang akan digunakan otak sepanjang hidup terbentuk, dan daerah otak menjadi spesialis dalam fungsi. Saat kelahiran mendekat, janin tumbuh secara signifikan dalam ukuran dan menambahkan toko lemak pelindung dalam persiapan kehidupan di luar rahim. Lihat janin

  B. Bahaya Perkembangan Prenatal

Meskipun rahim pelindung ibu dan struktur plasenta memberikan perlindungan yang cukup besar terhadap organisme manusia berkembang, ada banyak potensi bahaya terhadap pertumbuhan prenatal. Bahaya ini dapat berdampak buruk pada embrio atau janin, terutama pada bulan-bulan awal perkembangan, ketika sistem organ dan struktur tubuh paling tidak stabil dan rentan. Zat yang bisa membahayakan embrio atau janin dan menyebabkan cacat lahir atau kematian disebut teratogen (diucapkan ter-AT-oh-jins).

Dua faktor penting dalam menentukan dampak teratogen terhadap manusia yang sedang berkembang. Pertama, waktu paparan menentukan bagaimana tubuh dirugikan atau jika, pada kenyataannya, kerusakan terjadi sama sekali. Sistem fisik yang sangat rentan pada awal pertumbuhan pranatal, seperti jantung dan anggota tubuh utama, mungkin tidak akan terpengaruh secara signifikan kemudian dalam perkembangannya jika mereka telah dewasa. Kedua, jumlah paparan menentukan tingkat bahaya yang mungkin terjadi. Frekuensi dan tingkat keparahan paparan terhadap teratogen seringkali langsung memprediksi tingkat kerusakan janin. Selain itu, bahaya dapat berinteraksi satu sama lain, sehingga eksposur terbatas pada beberapa potensi bahaya dapat memiliki efek peracikan.

Ada banyak jenis potensi bahaya. Virus dan bakteri yang menyebabkan penyakit pada ibu bisa melewati penghalang plasenta untuk menginfeksi dan merusak janin. Ini termasuk human immunodeficiency virus (HIV) dan organisme yang menyebabkan sifilis dan infeksi menular seksual lainnya. Campak Jerman (rubella) pada ibu di awal kehamilan dapat menyebabkan kerusakan parah pada janin, seperti kebutaan, tuli, masalah jantung, dan kerusakan otak.

Obat-obatan tertentu, seperti aspirin dan antidepresan, dapat membahayakan janin, dan penggunaan obat-obatan psikoaktif dari ibu seperti heroin, kokain, dan ganja dapat menyebabkan masalah perilaku jangka panjang atau ketidakmampuan belajar pada anak. Konsumsi minuman beralkohol sedang atau berat selama kehamilan dapat menyebabkan kerusakan serius pada janin, termasuk sindrom alkohol janin, dan penggunaan tembakau dapat mengganggu pertumbuhan janin dan menyebabkan komplikasi lainnya. Pemaparan ibu terhadap timbal, merkuri, polychlorinated biphenyls (PCB), dan bahan kimia industri lainnya-melalui, misalnya, minum air yang terkontaminasi atau makan ikan dari perairan yang tercemar - dapat membahayakan pertumbuhan prenatal dan menyebabkan cacat lahir karena zat ini diserap oleh janin. .

Akhirnya, kekurangan gizi dalam makanan ibu bisa membahayakan janin yang sedang tumbuh. Defisiensi asam folat, misalnya, dapat menyebabkan cacat tabung saraf seperti spina bifida. Seiring pengetahuan tentang potensi bahaya terhadap perkembangan prenatal, ibu hamil dan pasangannya dapat mengembangkan kebiasaan sehat dengan lebih baik sehingga meningkatkan peluang mereka untuk memiliki bayi yang sehat.

  C. Dunia Bayi yang Baru Lahir

Bayi baru lahir penuh, atau neonatus, memiliki kompetensi yang luar biasa untuk bertahan di dunia luar. Banyak dari ini adalah refleks-respons otomatis atau tidak disengaja. Refleks mengisap, misalnya, menyebabkan bayi yang baru lahir mulai mengisap sesuatu yang menyentuh bibir mereka, dan refleks rooting menyebabkan mereka menoleh ke arah apapun yang menyentuh pipi dan mencoba mengisapnya. Refleks menggenggam yang mengejutkan kuat menyebabkan bayi yang baru lahir memegang tangan mereka di sekitar benda yang ditaruh di telapak tangan mereka. Selain itu, bayi yang baru lahir sangat memperhatikan kejadian di sekitar mereka. Mereka melihat ke arah benda-benda yang bergerak dan mendengarkan suara suara-terutama suara ibu mereka, yang mereka dengar di dalam rahim. Karakteristik ini memperdalam keterikatan emosional orang tua dengan bayi mereka.

Merawat bayi yang baru lahir bisa menjadi tantangan, karena membutuhkan waktu bagi anak untuk secara fisiologis terorganisir untuk kehidupan di luar rahim. Orangtua mengamati ini pada pola tidur bayi yang tidak menentu yang baru lahir, fussiness yang tidak dapat dijelaskan, dan keadaan perilaku yang tidak dapat diprediksi - misalnya, berubah dari perhatian terfokus pada tidur nyenyak hampir tak terduga.

Beradaptasi dengan kehidupan dengan bayi baru lahir sangat sulit bagi orang tua jika anak tersebut lahir prematur (lahir terlalu dini) atau dengan berat lahir rendah, karena bayi yang baru lahir tersebut memerlukan waktu beberapa hari atau minggu untuk dirawat di rumah sakit sampai mereka siap pulang. Kemajuan teknologi kedokteran telah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup anak-anak yang lahir sangat dini. Sebagian besar rumah sakit sekarang mengizinkan orang tua untuk terlibat dalam perawatan bayi mereka sehingga hubungan keluarga dapat mulai terbentuk.

  VII. MASA BAYI

Meskipun kelahiran adalah puncak dari perkembangan prenatal selama bulan, orang biasanya menganggap bayi, dari lahir sampai usia dua tahun, sebagai masa permulaan. Masa bayi adalah saat kepribadian, keterikatan sosial, pemikiran, dan bahasa pertama terbentuk. Dalam dua tahun yang singkat, bayi baru lahir yang tak berdaya tumbuh menjadi balita dengan berbagai kemampuan fisik, kognitif, dan sosial yang mengesankan.

   A. Pembangunan Fisik

Anak tumbuh lebih cepat pada masa bayi daripada di lain waktu. Ukuran fisik meningkat dan proporsi tubuh berubah saat bayi yang paling berat berkembang menjadi balita dengan tubuh lebih mirip orang dewasa. Perubahan dalam proporsi tubuh ini membantu memperhitungkan peningkatan signifikan dalam koordinasi, keseimbangan, dan ketangkasan motorik saat bayi.

Pada usia dua tahun, anak-anak bisa berjalan, berlari, melompat ke tempat, mengambil benda-benda kecil dengan jari-jari mereka, dan membangun menara dengan balok. Perbaikan kemampuan sensorik juga berkontribusi terhadap pencapaian ini. Perubahan pada mata, telinga, dan organ indera lainnya, bersamaan dengan perkembangan dalam organisasi otak, memungkinkan anak berusia dua tahun untuk melihat, mendengar, dan merespons dengan diskriminasi yang lebih besar daripada sebelumnya.

Otak tumbuh secara signifikan dalam ukuran dan kompleksitas pada masa bayi. Meskipun sebagian besar neuron otak (sel saraf) berkembang secara prenatal, organisasi dan interkoneksi neuron ini sangat bergantung pada pengalaman setelah kelahiran. Rangsangan visual normal, misalnya, mengatur jalur visual otak bayi untuk memudahkan penglihatan dan persepsi yang tepat. Mendengar suara dan ucapan sehari-hari mengatur daerah otak yang berhubungan dengan suara dan bahasa. Dengan demikian, pengalaman biasa selama periode waktu yang luas tentu saja memancing otak yang sedang berkembang untuk mengatur dirinya sendiri. Tidak ada bukti bahwa pengalaman khusus atau langka diperlukan untuk pertumbuhan otak, atau stimulasi dini yang disempurnakan akan menghasilkan perbaikan pada kapasitas otak. Namun, bayi yang kekurangan rangsangan dan perawatan normal berisiko mengalami gangguan perkembangan otak.

Perkembangan fisik normal pada masa bayi membutuhkan diet bergizi yang memadai, imunisasi untuk mencegah penyakit menular, dan perlindungan dari bahaya lingkungan (seperti cat berbasis timbal) dan dari obat-obatan berbahaya. Bayi juga membutuhkan perhatian perawat yang waspada karena kecelakaan adalah penyebab utama cedera dan kematian bagi kaum muda. Akhirnya, penglihatan awal dan pemeriksaan pendengaran sangat penting untuk mengidentifikasi kekurangan apa pun yang dapat menghambat perkembangan stimuli esensial otak.

  B. Perkembangan Kognitif

Perkembangan dramatis perkembangan otak pada bayi membantu menjelaskan rasa lapar mereka akan stimulasi. Bayi menginginkan hal baru dan menjadi bosan dengan keakraban. Mereka mengintegrasikan pengetahuan dari indra yang berbeda, seperti melihat ke arah sumber suara yang menarik. Mereka dapat membuat kesimpulan yang canggih tentang bentuk, ukuran, dan sifat benda, hanya dengan melihat tindakannya. Karakteristik ini menggambarkan salah satu fitur terpenting dalam perkembangan kognitif: Anak-anak kecil tidak secara pasif menunggu untuk diajar tentang misteri dunia. Pikiran muda sangat aktif dan mengatur diri sendiri.

Kemampuan kognitif bayi berkembang dengan cepat. Setelah hanya beberapa bulan bayi bisa secara mental mengelompokkan benda serupa ke dalam kategori sederhana, seperti bulat, persegi, lembut, atau datar. Mereka juga menunjukkan ketertarikan khusus pada objek yang terlihat atau terasa berbeda dari yang sudah kita kenal. Pada awal tahun pertama, bayi menghargai keabadian objek-konsep bahwa objek dan manusia terus ada bahkan ketika mereka tidak dapat dilihat.

Memori jangka panjang bayi untuk kejadian tertentu sangat rapuh pada usia beberapa bulan. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa bayi dapat mengambil ingatan saat diberi isyarat yang tepat, seperti suara dan benda yang hadir pada acara aslinya. Pada usia delapan atau sembilan bulan, kemampuan ingatan bayi membaik. Misalnya, mereka bisa meniru perilaku yang mereka saksikan sehari sebelumnya. Pada akhir tahun pertama, bayi dapat membedakan wajah laki-laki dan perempuan (berdasarkan ciri seperti panjang rambut) dan di antara berbagai kategori hewan (misalnya, pemahaman bahwa parkit lebih menyerupai elang daripada kuda).

Pertumbuhan kognitif juga dimotivasi oleh daya tarik bayi dengan "membuat sesuatu terjadi" melalui usaha mereka sendiri, dimana mereka belajar tentang sebab dan akibat. Orangtua mengamati eksperimen makan waktu bayi mereka dengan gravitasi (menjatuhkan makanan ke lantai), kekuatan fisik (mendorong mainan ke stoples makanan bayi), dan gerakan (menarik taplak meja untuk mencapai susu). Di bawah kegiatan yang tampaknya santai ini adalah pikiran aktif yang belajar tentang konsekuensi tindakan.

Masa bayi juga bila dasar perkembangan bahasa terjadi. Saat lahir, bayi memiliki kemampuan alami-melebihi kemampuan orang dewasa-untuk mendengar perbedaan antara suara ucapan di bahasa mana pun, bahkan suara yang belum pernah mereka dengar sebelumnya. Mereka kehilangan kapasitas ini pada akhir tahun pertama, ketika persepsi ucapan mereka menjadi spesifik terhadap suara bahasa yang mereka dengar di rumah. Pada saat ini, mengoceh mereka juga mulai menjadi spesifik bahasa, karena bayi mempraktikkan suara pidato yang mereka dengar dan akan gunakan.

Kata pertama yang dapat dikenali bayi, biasanya diucapkan sekitar hari ulang tahun pertama, didahului beberapa bulan di mana dia dengan jelas memahami banyak kalimat dan ungkapan sederhana. Misalnya, bayi berusia sepuluh bulan yang ditanya "Where's Mommy?" Biasanya akan melihat ke arahnya. Kata-kata pertama bayi tidak digunakan dengan sangat tepat. Bergantung pada konteks dan infleksi, misalnya, satu kata, "Ayah" mungkin merujuk pada orang tertentu, banyak orang (semua pria dewasa), sebuah penyelidikan ("Where is Daddy?"), Sebuah penjelasan ("Ayah ada di sana" ), atau memiliki arti lain. Perkembangan kosakata lambat di awal tahun kedua, namun pada 18 bulan kosa kata khas balita mulai meledak. Kata-kata baru dipelajari setiap minggu, dan kemudian, setiap hari. Menjelang akhir tahun kedua, sebagian besar balita menggabungkan kata-kata menjadi ungkapan dan kalimat sederhana, seperti "Lebih banyak jus".

Interaksi sosial sehari-hari anak-anak dengan pengasuh memberi banyak kesempatan untuk pengembangan bahasa. "Pembicaraan bayi" orang dewasa - yang ditandai dengan nada tinggi dan beragam, kata-kata sederhana, dan tingkat pendengaran yang lebih lambat - sangat sesuai untuk pembelajaran bahasa awal. Ketika pengasuh berbicara kepada balita tentang pengalaman bersama, mereka berkontribusi terhadap pertumbuhan kosa kata, kemampuan berbicara, dan pemahaman dan ingatan akan kejadian.

  C. Perkembangan Sosial dan Emosional

Hubungan erat dengan orang sangat penting untuk kepribadian bayi dan pertumbuhan sosial. Bahkan bayi baru lahir pun tampaknya menghargai pentingnya orang. Mereka memberi perhatian khusus pada wajah dan suara, dan rangsangan sosial menimbulkan minat dan emosi yang lebih besar daripada interaksi dengan objek.

Pada awal masa kanak-kanak, hubungan sosial penting untuk membantu mengelola emosi bayi dan individualitas yang temperamental. Bayi muda menunjukkan berbagai emosi - termasuk kegembiraan, kesusahan, kejutan, ketertarikan, dan kesedihan - namun mengalami kesulitan dalam mengelola perasaan ini, dan bergantung pada perawat untuk menenangkan dan mengatur gairah emosional. Ketika mereka kemudian mengembangkan repertoar emosional yang lebih luas, mereka beralih ke orang dewasa untuk mendapatkan isyarat tentang situasi yang mungkin menakutkan atau berbahaya, seperti bertemu dengan orang dewasa yang tidak dikenal. Dengan cara ini, perkembangan emosional dipandu oleh orang tua dan pengasuh lainnya.

Anak-anak muda bervariasi dalam kualitas temperamental mereka. Karakteristik bawaan seperti mood, kemampuan beradaptasi, tingkat aktivitas, dan "kesungguhan" mempengaruhi respons anak terhadap situasi, kecenderungan emosional, dan toleransi terhadap stres. Pengasuh mempengaruhi perkembangan kepribadian dengan cara mereka menanggapi temperamen bayi. Perawat sensitif yang dapat menyesuaikan praktik mengasuh anak mereka dengan individualitas anak-seperti memberi anak dengan tingkat aktivitas tinggi dengan banyak kesempatan untuk mengeluarkan energi - mendorong karakteristik kepribadian yang lebih positif dan konstruktif, terlepas dari temperamennya. Sebaliknya, ketika pengasuh tidak dapat mengakomodasi kualitas temperamen anak, anak-anak dapat mengembangkan kesulitan perilaku karena kepribadian mereka yang muncul bertentangan dengan harapan dan tuntutan sosial.

Seiring bertambahnya usia bayi di bulan-bulan awal, mereka berpartisipasi lebih banyak dengan orang tua mereka dalam bermain tatap muka yang tidak memiliki tujuan lain selain kesenangan bersama. Interaksi terkoordinasi dari tatapan, senyuman, vokalisasi, gerakan, dan sentuhan ini dibangun di atas pengakuan bayi terhadap orang tua sebagai orang yang dikenal, dan kesadaran orang tua bahwa anak mereka merespons dengan cara khusus kepada mereka sendiri. Pada akhir tahun pertama, bayi telah mengembangkan keterikatan emosional pada orang tua mereka (dan pengasuh reguler lainnya) dan mengandalkan mereka untuk keamanan dan kepercayaan diri, terutama di tempat yang tidak mereka kenal.

Lampiran dapat bervariasi dalam tingkat keamanan mereka untuk bayi. Keterikatan yang aman muncul dari perawatan yang sensitif dan responsif dan memberikan dasar kepercayaan bahwa bayi dapat menggeneralisasi hubungan lain. Perawatan yang tidak sensitif atau tidak konsisten justru menyebabkan bayi mengembangkan keterikatan yang tidak aman yang ditandai oleh ketidakpastian atau ketidakpercayaan pada gambar lampiran. Keterikatan yang aman merupakan fondasi penting bagi pengembangan kepribadian dan sosial yang timbul dari pengalaman bayi dalam perawatan dini. Perawatan sensitif dan responsif tetap merupakan kebutuhan terus-menerus selama masa kanak-kanak.

Hubungan sosial pada masa kanak-kanak juga mempengaruhi tumbuhnya kesadaran diri dan pemahaman diri. Kesadaran bayi terhadap tanggapan orang lain berkontribusi pada perasaan individualitas yang menyadarinya. Pada tahun kedua, balita menjadi mampu mengenali diri di cermin dan mulai menerapkan evaluasi orang lain tentang mereka saat merasa bangga atau bersalah (misalnya, "Saya besar!" Setelah seorang ibu memuji keberhasilan anaknya dalam menggunakan sendok. ). Dengan cara ini dan cara lain, hubungan dekat membantu anak-anak yang masih kecil mulai mengerti siapa mereka.

  VIII. ANAK USIA DINI

Kata bayi berasal dari kata Latin infans, yang berarti 'tanpa ucapan'. Meskipun anak-anak memang berbicara kata-kata pada usia dua, anak usia dini (usia dua sampai enam) adalah ketika bahasa merevolusi pemikiran, ingatan, dan pemahaman anak tentang emosi, diri, dan dunia sosial. Pernah dianggap sebagai "egosentris," anak-anak prasekolah sekarang dipandang oleh para ilmuwan perkembangan karena sangat tertarik pada bagaimana kepercayaan, perasaan, dan keinginan orang lain dibandingkan dengan keinginan mereka sendiri.

  A. Pembangunan Fisik

Antara usia dua dan enam tahun, anak-anak dengan nutrisi dan perawatan kesehatan yang memadai biasanya tumbuh 8 cm (3 in) dan menambahkan hampir 2 kg (4,4 lbs) per tahun, namun kisaran variasi untuk tinggi dan berat badan normal luas. Perkembangan fisik yang cepat dikombinasikan dengan perubahan proporsi, kekuatan, dan koordinasi tubuh yang memungkinkan anak-anak prasekolah melompat, melempar bola, naik sepeda roda tiga, menggambar dengan krayon, dan melakukan prestasi lain yang berada di luar balita. Anak-anak menjadi lebih tinggi, langsing, lebih berat, dan kurang berat, dan pada usia enam tahun, proporsi tubuh mereka mirip dengan orang dewasa. Namun, tingkat aktivitas dan kegembiraan mereka yang tinggi, bersamaan dengan penilaian yang terbatas, membuat pencegahan kecelakaan menjadi perhatian utama para perawat.

Seiring otak terus matang sepanjang masa kanak-kanak, ada peningkatan dramatis dalam pemikiran, bahasa, ingatan, regulasi emosi, dan pengendalian diri. Misalnya, saksi anak usia dini yang tumbuh di daerah otak yang mengatur pengaturan sendiri, itulah sebabnya anak-anak berusia enam tahun jauh lebih terampil daripada balita saat duduk diam dan bermain game seperti "Simon Says." Kemajuan dalam memori, bahasa, dan lainnya. Kemampuan juga didasarkan pada koneksi dan penyempitan jalur otak pada anak usia dini.

  B. Perkembangan Kognitif

Pertumbuhan pikiran selama masa kanak-kanak tidak diragukan lagi. Anak-anak prasekolah terus-menerus bertanya "Mengapa?" Mereka dengan bersemangat membagikan kejadian hari itu dan dengan bangga menunjukkan pengetahuan mereka tentang hewan dan kepentingan lainnya. Kemampuan bahasa mereka yang menjamur mendukung pertumbuhan kognitif lebih lanjut, memberi mereka akses terhadap pengetahuan orang lain dan memungkinkan mereka untuk berbagi pemikiran mereka dan belajar lebih banyak. Orang dewasa pasti terkesan dengan imajinasi fantastis anak-anak prasekolah dan dengan minat mendalam mereka dalam memahami dunia, terutama orang-orang.

Prestasi intelektual anak usia dini itu luar biasa, meski banyak kemampuan tetap terbatas atau hanya sebagian dikembangkan. Di bidang ingatan, ingatan anak-anak prasekolah tentang pengalaman masa lalu yang spesifik sangat tidak dapat diandalkan dan tidak lengkap. Misalnya, mereka mungkin mengingat kejadian di luar urutan atau gagal mengingat bagian-bagian kunci. Namun, seorang penanya yang terampil sering dapat membantu anak-anak prasekolah mengungkapkan kenangan yang akurat dengan bertanya kepada mereka tentang bagian-bagian tertentu dari suatu pengalaman dan membantu mereka merekonstruksi kejadian tersebut. Salah satu alasan mengapa anak-anak prasekolah tampaknya memiliki kenangan buruk adalah karena mereka sering hanya mengingat ciri-ciri pengalaman yang menarik perhatian mereka, daripada aspek yang dianggap orang dewasa relevan. Misalnya, anak yang menghadiri pertandingan bisbol mungkin ingat makan kacang, berdiri, dan bernyanyi, tapi tidak siapa yang memenangkan pertandingan. Anak-anak prasekolah lebih baik dalam mengingat urutan umum kejadian yang tidak asing. Misalnya, anak berusia empat tahun mengerti bahwa pergi ke toko kelontong melibatkan mendapatkan keranjang belanja, memilih makanan, membayar kasir, dan memasukkan belanjaan ke dalam mobil.

Anak-anak prasekolah mahir dalam memecahkan masalah praktis, seperti menggerakkan bangku langkah di depan wastafel untuk mencapai keran. Sebagian besar kekurangan ketrampilan penalaran logis yang mendukung pemecahan masalah secara formal atau abstrak. Matematika sederhana ada di luar mereka, misalnya, karena fleksibilitas mental dan abstraksi yang dibutuhkannya. Namun demikian, mereka menunjukkan solusi yang luar biasa untuk tantangan informal. Misalnya, banyak anak berusia lima tahun dapat mengetahui bagaimana sarang burung dibangun, terutama dengan bimbingan orang dewasa, dengan mengamati ramuannya dan membayangkan di mana burung menemukannya. Penggunaan nomor yang tepat datang secara bertahap. Pada usia tiga tahun, kebanyakan anak mengalami kesulitan mengikuti peraturan bilangan dasar. Mereka mungkin menghitung suatu objek lebih dari satu kali dan dapat menghitung dengan urutan yang salah. Pada usia lima tahun, kebanyakan anak telah menguasai prinsip dasar penghitungan ini.

Salah satu kepentingan menarik anak muda adalah orang-terutama apa yang terjadi di benak orang. Seiring anak-anak dewasa, mereka mulai memahami bagaimana proses mental bekerja. Pada usia dua tahun, anak-anak memiliki kesadaran sederhana bahwa niat membimbing tindakan orang. Pada usia tiga tahun, anak-anak dapat menghargai bagaimana kepercayaan dan keinginan bersifat subjektif, pengalaman mental pribadi yang berbeda antar manusia. Pada usia lima tahun, anak-anak menyadari bahwa pikiran mungkin tidak secara akurat mencerminkan kenyataan-orang dapat salah atau dibodohi. Seiring anak-anak terus tumbuh dan mengembangkan "teori pikiran mereka", mereka dapat lebih memahami orang lain dan diri mereka sendiri, dan menjadi mitra sosial yang lebih terampil.

Masa kecil adalah saat langkah menakjubkan dalam perkembangan bahasa. Pada usia tiga tahun, anak-anak sudah memasukkan kata-kata menjadi kalimat sederhana, menguasai tata bahasa, dan menjalani "ledakan kosakata" yang akan menghasilkan, pada usia enam, dalam kosa kata lebih dari 10.000 kata. Anak-anak prasekolah memperoleh kata-kata baru dengan kecepatan yang mengejutkan - lima sampai enam kata baru setiap hari - karena mereka menggunakan peraturan intuitif untuk memahami arti kata pada keterpaparan pertama mereka kepada mereka. Anak kecil juga menunjukkan kesadaran gramatikal yang cukup besar dalam bagaimana mereka memasukkan kata-kata ke dalam kalimat. Terkadang hal ini menyebabkan anak-anak melampaui makna kata-kata di luar penggunaan yang sesuai atau terlalu banyak mengatur peraturan gramatikal dengan menerapkannya pada bentuk yang tidak biasa. Misalnya, seorang anak berusia empat tahun mungkin mengatakan "Kakek membeli mainan untuk saya," salah menerapkan peraturan untuk menambahkan kata-kata untuk membuat kata kerja yang lampau. Ketika orang dewasa menunjukkan penggunaan yang benar-misalnya, dengan menanggapi "Sungguh, Kakek membeli mainan untuk Anda?" - Tata bahasa anak-anak lebih cepat.

  C. Perkembangan Sosial dan Emosional

Prestasi kognitif pada masa kanak-kanak-terutama, komunikasi melalui bahasa dan konsep yang berkembang tentang bagaimana orang lain berpikir dan merasakan - mengubah interaksi sosial anak-anak prasekolah dan pemahaman diri. Pada usia dua atau tiga tahun, repertoar emosional seorang anak diperluas untuk mencakup emosi referensi diri seperti kebanggaan, rasa malu, malu, dan rasa malu, dan evaluasi orang lain mulai mempengaruhi konsep diri anak prasekolah. Desakan tiga tahun untuk 'melakukannya sendiri' juga mengungkapkan pengembangan kesadaran diri. Sepanjang masa kanak-kanak, anak-anak prasekolah benar saat mereka menggambar, mengikat tali sepatu, dan melakukan keterampilan lain, menunjukkan kapasitas mereka untuk memantau diri dan motivasi mereka untuk menjadi kompeten.

Dimulai pada usia tiga tahun, terlebih lagi, anak-anak prasekolah mulai mengingat kejadian dalam hal kepentingan pribadi mereka. "Kenangan otobiografi" ini membantu memberikan rasa identitas yang berkelanjutan sepanjang hidup. Kesadaran menjadi anak laki-laki atau perempuan juga merupakan aspek penting untuk mengembangkan identitas, karena anak-anak mulai memberlakukan peran gender dan stereotip sekitar usia tiga tahun. Menjelang akhir tahun prasekolah, anak-anak mahir menggambarkan diri mereka tidak hanya dalam hal fisik (besar, cepat) tapi juga dalam istilah psikologis (ramah dan pemalu).

Keterikatan emosional anak-anak kepada orang tua mereka (dan pengasuh lainnya) tetap menjadi landasan kesehatan psikologis pada masa kanak-kanak. Tetapi saat anak-anak mengembangkan rasa diri mereka dan belajar untuk bernegosiasi, berkompromi, menolak, dan menegaskan preferensi mereka sendiri, mereka cenderung berkonflik dengan pengasuh mereka. Pada saat yang sama, pengasuh semakin menetapkan batasan dan mengharapkan kepatuhan, berdasarkan kapasitas pengembangan anak untuk pengendalian diri.

Pendekatan orang tua terhadap disiplin dan penyelesaian konflik memiliki pengaruh penting terhadap kualitas hubungan orang tua dan anak dan pertumbuhan kepribadian awal anak. Umumnya, ilmuwan perkembangan telah menemukan bahwa ketika orang tua sering menggunakan kekuatan dan wewenang untuk mengatasi ketegasan anak-anak mereka, anak-anak mematuhi tapi juga cenderung menjadi marah dan frustrasi - dan bersikap menantang saat orang tua tidak hadir. Seringkali, anak-anak orang tua yang menggunakan hukuman fisik bertindak agresif terhadap orang lain. Strategi orang tua yang menekankan ekspektasi perusahaan dan ekspektasi yang konsisten dan dasar pemikiran mereka, serta mendengarkan secara terbuka pandangan anak, mendorong kerja sama anak dan hubungan orang tua dan anak yang lebih harmonis. Hubungan orang tua dan anak yang menyayangi, pada gilirannya, meningkatkan kepatuhan dan kerja sama anak. Anak-anak muda termotivasi untuk mematuhi harapan orang dewasa saat mereka memiliki komitmen emosional untuk mempertahankan hubungan yang kuat dan hangat dengan orang tersebut.

Konflik dengan orang lain bisa menjadi sumber pemahaman sosial dan emosional yang berharga bagi anak kecil. Tidak ada yang menarik perhatian anak pada apa yang dipikirkan atau dirasakan orang lain daripada kesadaran bahwa konflik harus dipecahkan. Misalnya, seorang anak muda yang berpaling kepada ibunya untuk kenyamanan setelah berkelahi dengan saudaranya mungkin bisa belajar darinya mengapa saudaranya merasa seperti dirinya. Dengan bimbingan seperti itu, anak-anak prasekolah dapat lebih memahami dan berempati dengan perasaan dan perspektif orang lain. Pengetahuan ini juga membantu mereka mengatasi emosi mereka sendiri dan menghadapi konflik di masa depan.

  IX. ANAK TENGAH

Selama masa kanak-kanak, dari usia 6 sampai 12, anak-anak memperoleh kemampuan untuk menilai, penalaran, pemahaman sosial, manajemen emosi, dan kesadaran diri. Pada saat bersamaan, dunia sosial masa kanak-kanak tengah meluas melampaui keluarga untuk memasukkan sekolah, lingkungan sekitar, kelompok sebaya, dan pengaruh lainnya. Anak-anak mulai merasakan diri mereka dalam berbagai peran dan hubungan selain keluarga, meskipun hubungan keluarga tetap penting.

  A. Pembangunan Fisik

Berbeda dengan perkembangan fisik yang cepat di tahun-tahun sebelumnya, anak-anak tumbuh lebih lambat dan bertahap selama masa kanak-kanak. Meski begitu, anak-anak yang mendapat gizi baik memiliki tinggi badan sekitar 6 cm (2,5 in) dan 1,8 sampai 2,3 kg (4 sampai 5 lb) setiap tahunnya. Anak-anak biasanya menjadi langsing saat proporsi tubuh mereka berubah. Pertumbuhan otot dan koordinasi yang lebih baik memungkinkan anak mengendarai sepeda, berlari lebih cepat dan untuk jarak yang lebih jauh, ikut serta dalam olah raga terorganisir, menulis dengan rapi dengan pensil, belajar menjahit, dan memperoleh keterampilan lain yang membutuhkan kekuatan, daya tahan, atau ketepatan yang lebih besar daripada anak yang lebih muda. bisa mengatur Pertumbuhan otak berkontribusi pada pencapaian fisik ini, terutama karena jalur otak yang mengatur sensasi, tindakan, dan pemikiran menjadi lebih cepat.

Anak-anak bervariasi dalam ukuran fisik, berat badan, dan koordinasi. Selama masa kanak-kanak, perbedaan ini dapat mempengaruhi penyesuaian sosial dan pribadi saat anak-anak membandingkan karakteristik dan kemampuan mereka dengan orang lain. Meskipun banyak variasi fisik disebabkan oleh perbedaan tingkat pematangan individu dan tidak harus bertahan lama, beberapa dapat meramalkan kemungkinan kesulitan jangka panjang untuk anak-anak. Obesitas pada masa kanak-kanak, misalnya, bisa memberi sinyal masalah yang lebih luas jika timbul dari ketidakaktifan (seperti menonton terlalu banyak televisi) atau kebiasaan makan yang buruk. Selain itu, obesitas di masa kanak-kanak bisa merusak dan mengabadikan diri sendiri jika hal itu menyebabkan anak diejek dan ditolak oleh teman dan untuk mengembangkan citra diri sebagai tidak menarik, tidak aktif, dan terisolasi.

  B. Perkembangan Kognitif

Bukan kebetulan kalau di sebagian besar dunia, anak-anak mulai pendidikan formal pada usia enam atau tujuh tahun. Keterampilan intelektual anak usia menengah sangat sesuai untuk sekolah. Anak-anak menjadi mampu beralasan secara logis dan sistematis, entah tentang gerhana bulan, catur, atau motif karakter cerita. Pemikiran mereka juga lebih cair dan fleksibel: Seorang siswa sekolah dasar dapat mengikuti serangkaian penalaran - katakanlah, memecahkan sebuah persamaan - dan, menyadari bahwa kesalahan telah dibuat, tentu saja secara mental berbalik dan mulai dari awal lagi. Paham prinsip-prinsip logis membantu anak-anak yang lebih tua dengan mudah memahami sains, matematika, dan banyak mata pelajaran lainnya. Mereka bisa berkonsentrasi lebih baik, dan lebih lama, dari sebelumnya.

Anak-anak yang lebih tua juga mulai menguasai dan menikmati kecerdasan mereka. Mereka menjadi lebih sadar akan proses mental mereka - seperti apa yang diperlukan untuk menghafal daftar ejaan atau mengingat peristiwa masa lalu yang spesifik - dan dengan sengaja dapat meminta kekuatan kognitif mereka untuk mencapai tujuan mereka. Misalnya, mereka mencari strategi memori yang memperkuat daya ingat pengalaman dan informasi mereka. Anak yang lebih tua tampaknya berpikir lebih cepat daripada anak-anak yang lebih muda (dan banyak orang dewasa) karena mereka tahu bagaimana melakukannya. Mereka secara spontan memantau dan mengevaluasi kemajuan mereka dan dengan demikian memperbaiki dan memperbaiki pekerjaan mereka. Mereka lebih cenderung menggunakan bantuan eksternal, seperti menulis sesuatu, untuk membantu mereka berpikir. Kualitas ini membuat anak yang lebih tua lebih mampu dan memotivasi peserta didik.

Banyak keterampilan kognitif lainnya juga meningkat. Kemampuan membaca dan matematika meningkat secara signifikan, bersamaan dengan kemampuan kosa kata dan gramatikal. Banyak anak mulai belajar bahasa kedua di masa kecil. Pengetahuan anak-anak tentang topik tertentu yang menarik perhatian mereka berkembang secara dramatis, baik dari planet, dinosaurus, atau bintang rock. Kapasitas untuk membaca musik dan menguasai alat musik tumbuh secara signifikan. Meskipun anak-anak pada tahap ini masih merupakan pemikir yang agak konkret - yaitu, abstraksi dan masalah hipotetis sulit dipahami - mereka memiliki kemampuan intelektual untuk berfungsi secara kompeten di dunia orang dewasa.

Prestasi kognitif pada masa kanak-kanak keduanya berkontribusi pada keberhasilan sekolah dan, sebagian, merupakan akibat dari sekolah. Instruksi kelas yang efektif memperkuat kemampuan anak-anak untuk penalaran logis dan obyektif melalui aktivitas yang dirancang dengan baik yang mendorong pembelajaran aktif. Anak-anak juga mendapatkan keuntungan dari proyek kelompok karena teman sebaya mempertajam keterampilan intelektual masing-masing. Namun, pertumbuhan intelektual di masa kanak-kanak tidak hanya merupakan hasil dari pertumbuhan pikiran yang dikombinasikan dengan praktik kelas; Dukungan orang tua merupakan unsur penting lainnya. Orangtua yang menghargai pembelajaran, memiliki harapan tinggi untuk kesuksesan akademis anak-anak mereka, dan mengawasi pekerjaan rumah dan kegiatan lain yang berkaitan dengan sekolah berkontribusi secara signifikan terhadap pertumbuhan kognitif dan keberhasilan sekolah mereka.

Karena pembelajaran lebih formal pada masa kanak-kanak, prestasi dievaluasi lebih obyektif dan publik. Anak sekolah menerima evaluasi formal dan informal tentang pekerjaan mereka di kelas dan dalam pengujian prestasi di sekolah. Akibatnya, anak-anak dengan cepat belajar bagaimana kemampuan mereka sesuai dengan teman sebayanya dan dengan harapan guru. Dalam membandingkan diri dengan teman sebayanya, anak yang lebih besar mengembangkan pandangan yang lebih seimbang terhadap kekuatan intelektual dan kelemahan mereka. Berbeda dengan anak prasekolah yang optimis, yang cenderung percaya bahwa mereka dapat meningkatkan kemampuan intelektual mereka melalui usaha dan praktik, anak yang lebih tua mulai memandang kemampuan intelektual mereka sebagai ciri yang relatif permanen. Mereka mungkin menyimpulkan bahwa mereka "pandai" beberapa mata pelajaran tetapi mereka "tidak dapat melakukan" orang lain. Evaluasi diri ini cenderung membuat anak yang lebih tua kurang percaya diri dan lebih kritis diri sendiri, menyebabkan sebagian dari mereka menyerah terlalu dini saat menghadapi tugas intelektual yang menantang namun berada dalam jangkauan mereka.

  C. Perkembangan Sosial dan Emosional

Anak mulai mengembangkan citra diri yang lebih kompleks dan seimbang pada masa kanak-kanak. Siswa kelas memandang diri mereka sebagai orang unik dengan kekuatan dan kelemahan yang berbeda dalam peran mereka yang berbeda dari anggota keluarga, siswa, rekan setim, dan teman mereka. Mereka juga mulai menganggap diri mereka ahli dalam domain yang berbeda-seperti akademis, sosial, atletis, dan rekreasi-dengan kemampuan dan kelemahan masing-masing. Ketika diminta untuk menggambarkan diri mereka sendiri, oleh karena itu, anak yang lebih tua sering memberikan penilaian perseptif yang sangat sesuai dengan apa yang dilihat orang lain.

Ketika mereka bergerak di dunia sosial yang berbeda, anak-anak yang lebih tua mulai memahami peraturan informal untuk setiap setting dan mengatur diri mereka sesuai dengan itu. Anak-anak bertindak berbeda di rumah dan di kelas, misalnya mengkalibrasi perilaku mereka dengan harapan orang lain di setiap setting. Mereka juga belajar mengelola emosinya dalam lingkungan sosial, terlihat tidak terganggu dalam menghadapi ejekan teman sebaya dan tertawa dengan tepat pada lelucon seorang guru. Pemahaman sosial berkembang dengan cara lain juga, karena anak-anak yang lebih tua memandang anggota keluarga, teman, dan orang lain sebagai makhluk yang secara psikologis kompleks dengan emosi, motif, dan perspektif mereka sendiri.

Hubungan rekan menjadi lebih kaya dan lebih rumit pada masa kanak-kanak. Sedangkan anak-anak prasekolah menguasai keterampilan sosial dasar saat mereka bermain dengan teman, anak-anak yang lebih tua mulai menghadapi masalah penerimaan, penyesuaian diri, pengecualian, dan perbandingan sosial di kelompok sebaya mereka. Sifat persahabatan berubah pada masa kanak-kanak untuk memasukkan kedekatan psikologis sekaligus aktivitas bersama, dan persahabatan menjadi semakin intens dan eksklusif. Anak-anak menciptakan lingkaran kecil teman dekat dan lebih kesal saat pertemanan berakhir. Persahabatan juga menyatu menjadi kelompok atau kelompok sebaya yang lebih besar dengan norma mereka sendiri untuk pakaian, kosa kata, gaya rambut, aktivitas, dan perilaku. Norma-norma ini membedakan mereka yang termasuk (dan dikecualikan) dari kelompok dan menciptakan tekanan kuat pada anggota kelompok untuk menyesuaikan diri. Pada saat yang sama, kelompok semacam itu dapat membantu anak membangun harga diri dan keterampilan sosial.

Sosialisasi di masa kanak-kanak menengah membutuhkan pemahaman sosial dan kesadaran diri yang cukup besar, terutama saat konflik terjadi. Anak-anak yang lebih tua dapat menegosiasikan, menawar, membujuk, kompromi, dan mengalihkan konflik - seperti melalui humor - dengan cara yang mencerminkan pengembangan pemahaman psikologis dan kedewasaan sosial. Tidak semua anak begitu sukses, bagaimanapun, dan beberapa ditolak oleh teman sebaya karena perilaku agresif dan konfrontatif mereka. Peneliti perkembangan menemukan bahwa teman sebaya yang ditolak karena agresivitas adalah impulsif dan kurang dalam keterampilan pemecahan masalah sosial, sering kali salah menafsirkan pertemuan sosial biasa sebagai permusuhan dan mempertimbangkan beberapa alternatif untuk bereaksi konfrontatif. Mereka juga mengembangkan reputasi negatif. Kurangnya penerimaan anak yang ditolak dapat, sayangnya, meramalkan kesulitan sosial jangka panjang jika masalah ini tidak diatasi pada masa kanak-kanak.

Prestasi sosial dan kognitif pada masa kanak-kanak juga memprovokasi kemajuan dalam perkembangan moral dan perilaku altruistik - perilaku dilakukan untuk kepentingan orang lain tanpa mengharapkan imbalan. Sebagai psikolog Amerika Lawrence Kohlberg berteori di pertengahan tahun 1960an, anak-anak mulai menganggap diri mereka bertanggung jawab kepada orang lain karena pentingnya bergaul dan menjadi warga negara yang baik. Mereka berusaha bertindak dengan tepat karena orang penting bagi mereka, bukan hanya untuk menghindari hukuman. Pemahaman psikologis anak-anak yang meningkat meningkatkan kepekaan mereka terhadap kebutuhan manusia dan berkontribusi pada empati bagi orang lain. Sedangkan anak prasekolah mungkin bersimpati dengan yang lain tapi tidak tahu harus berbuat apa, anak yang lebih tua lebih cenderung membantu teman sekelas yang diserang oleh pengganggu atau untuk mengumpulkan uang guna membantu anak-anak di negara berkembang.

Orangtua tetap sentral dalam dunia sosial yang meluas pada masa kanak-kanak tengah. Meskipun umum melihat teman sebaya menggantikan orang tua yang penting bagi anak yang lebih tua, orang tua terus mendukung harga diri anak-anak mereka, menentukan dan memperkuat nilai, mendorong kesuksesan akademis, memungkinkan partisipasi dalam aktivitas lingkungan dan masyarakat, dan menawarkan telinga yang sensitif dan tanggap. pertimbangan. Mereka adalah cheerleader handal saat anak-anak mereka menghadapi tantangan masa kecil dan masa remaja.

Awal pubertas menandai dimulainya masa remaja. Pertumbuhan dan perkembangan fisik, termasuk pematangan seksual, merupakan bagian penting dari masa remaja. Namun, periode kehidupan ini juga dibentuk oleh perubahan lain: masuk ke sekolah menengah yang lebih besar dan lebih impersonal daripada sekolah dasar, kelompok sebaya yang mencakup anak yang lebih tua, dan kemandirian yang lebih besar dalam kegiatan ekstrakurikuler. Remaja mencapai keterampilan kognitif baru yang memungkinkan pemikiran abstrak, terlibat dalam jenis keintiman sosial baru dengan teman sebaya, dan memulai pencarian identitas yang menghasilkan kesadaran diri yang lebih besar. Masa remaja termasuk risiko kekacauan psikologis, namun kebanyakan anak-anak berhasil melewati periode ini tanpa stres yang tidak semestinya. Lihat masa remaja

Orang terus berkembang sampai masa remaja dan, memang, sepanjang masa dewasa. Seiring bertambahnya usia, mereka mungkin terus dipengaruhi oleh pengalaman masa kecil, positif atau negatif. Pengaruh abadi masa kanak-kanak terhadap hubungan, harga diri, dan kesejahteraan seseorang adalah salah satu alasan mengapa upaya untuk memperbaiki kehidupan anak-anak sangat penting. Namun, sedikit ilmuwan perkembangan percaya bahwa perilaku dan kepribadian seseorang sebagai orang dewasa pasti ditentukan oleh pengaruh sebelumnya. Masa kecil menentukan panggung, tapi sifat seseorang dapat diubah oleh kejadian dan pengalaman selanjutnya.

Senin, 23 Oktober 2017

Skizofrenia

I. PENDAHULUAN

Skizofrenia, penyakit jiwa parah yang ditandai dengan berbagai gejala, termasuk kehilangan kontak dengan kenyataan, perilaku aneh, pemikiran dan ucapan yang tidak teratur, penurunan ekspresi emosional, dan penarikan sosial. Biasanya hanya beberapa gejala ini terjadi pada satu orang saja. Istilah schizophrenia berasal dari kata-kata Yunani yang berarti "split mind." Namun, bertentangan dengan kepercayaan umum, skizofrenia tidak mengacu pada seseorang dengan kepribadian terbelah atau kepribadian ganda. (Untuk deskripsi tentang penyakit jiwa di mana seseorang memiliki banyak kepribadian, lihat Dissociative Identity Disorder.) Bagi para pengamat, skizofrenia mungkin tampak seperti kegilaan atau kegilaan.

Mungkin lebih dari penyakit jiwa lainnya, skizofrenia memiliki efek melemahkan pada kehidupan orang-orang yang menderita penyakit ini. Seseorang dengan skizofrenia mungkin mengalami kesulitan untuk membedakan antara pengalaman nyata dan tidak nyata, pemikiran logis dan tidak masuk akal, atau perilaku yang tepat dan tidak pantas. Skizofrenia secara serius merusak kemampuan seseorang untuk bekerja, bersekolah, menikmati hubungan dengan orang lain, atau mengurus diri sendiri. Selain itu, penderita skizofrenia sering memerlukan rawat inap karena menimbulkan bahaya bagi diri mereka sendiri. Sekitar 10 persen penderita skizofrenia bunuh diri, dan banyak lainnya mencoba bunuh diri. Begitu orang mengalami skizofrenia, mereka biasanya menderita penyakit selama sisa hidup mereka. Meski tidak ada obatnya, pengobatan bisa membantu banyak penderita skizofrenia menjalani kehidupan produktif.

Skizofrenia juga membawa biaya yang sangat besar bagi masyarakat. Orang dengan skizofrenia menempati sekitar sepertiga dari semua ranjang di rumah sakit jiwa di Amerika Serikat. Selain itu, penderita skizofrenia menyumbang setidaknya 10 persen populasi tunawisma di Amerika Serikat (lihat Tunawisma). Institut Kesehatan Mental Nasional memperkirakan bahwa skizofrenia merugikan Amerika Serikat miliaran dolar setiap tahun dalam perawatan langsung, pelayanan sosial, dan kehilangan produktivitas.

  II. PREVALENSI SCHIZOPHRENIA

Sekitar 1 persen orang mengembangkan skizofrenia pada suatu waktu selama hidup mereka. Prevalensi skizofrenia sama terlepas dari jenis kelamin, ras, dan budaya. Meskipun wanita sama besarnya dengan pria untuk mengembangkan skizofrenia, wanita cenderung mengalami penyakit ini dengan sangat parah, dengan lebih sedikit rawat inap dan fungsi sosial yang lebih baik di masyarakat.

  III. GEJALA SCHIZOPHRENIA

Skizofrenia biasanya berkembang pada akhir masa remaja atau awal masa dewasa, antara usia 15 dan 30. Biasanya, skizofrenia berkembang di kemudian hari. Penyakit bisa dimulai dengan tiba-tiba, tapi biasanya berkembang perlahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Profesional kesehatan mental mendiagnosis skizofrenia berdasarkan wawancara dengan pasien di mana mereka menentukan apakah orang tersebut telah mengalami gejala penyakit tertentu.

Gejala dan fungsi pada penderita skizofrenia cenderung bervariasi dari waktu ke waktu, terkadang memburuk dan lain kali membaik. Bagi banyak pasien, gejala secara bertahap menjadi kurang parah seiring bertambahnya usia. Sekitar 25 persen penderita skizofrenia menjadi bebas gejala di kemudian hari dalam kehidupan mereka.

Berbagai gejala mencirikan skizofrenia. Yang paling menonjol termasuk gejala psikosis - seperti delusi dan halusinasi - serta perilaku aneh, gerakan aneh, dan pemikiran dan ucapan yang tidak terorganisir. Banyak penderita skizofrenia tidak menyadari bahwa fungsi mental mereka terganggu.

  A. Delusi

Delusi adalah kepercayaan palsu yang nampaknya jelas tidak jelas bagi orang lain. Misalnya, penderita skizofrenia mungkin percaya bahwa dia adalah raja Inggris padahal sebenarnya tidak. Orang dengan skizofrenia mungkin memiliki khayalan bahwa orang lain, seperti polisi atau FBI, merencanakan melawan mereka atau memata-matai mereka. Mereka mungkin percaya bahwa alien mengendalikan pikiran mereka atau pikiran mereka dipancarkan ke dunia sehingga orang lain dapat mendengarnya.

  B. Halusinasi

Orang dengan skizofrenia juga mungkin mengalami halusinasi (persepsi sensoris palsu). Orang dengan halusinasi melihat, mendengar, mencium, merasakan, atau merasakan hal-hal yang sebenarnya tidak ada. Halusinasi pendengaran, seperti mendengar suara saat tidak ada orang lain, terutama terjadi pada skizofrenia. Halusinasi ini mungkin mencakup dua atau lebih suara yang saling bercakap-cakap satu sama lain, suara yang terus mengomentari kehidupan seseorang, atau suara yang memerintahkan orang tersebut untuk melakukan sesuatu.

  C. Perilaku Aneh

Orang dengan skizofrenia sering bersikap aneh. Mereka mungkin berbicara kepada diri mereka sendiri, berjalan mundur, tertawa tiba-tiba tanpa penjelasan, membuat wajah lucu, atau masturbasi di depan umum. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka mempertahankan pose yang kaku dan aneh selama berjam-jam. Bergantian, mereka mungkin terlibat dalam gerakan acak atau berulang yang konstan.

  D. Pemikiran dan Ucapan Terorganisir

Orang dengan skizofrenia terkadang berbicara dengan cara yang tidak koheren atau tidak masuk akal, yang menyarankan pemikiran bingung atau tidak terorganisir. Dalam percakapan mereka mungkin melompat dari satu topik ke topik lain atau saling terkait dengan frasa yang berhubungan secara longgar. Mereka dapat menggabungkan kata-kata dan ungkapan-ungkapan dengan cara yang tidak berarti atau membuat kata-kata baru. Selain itu, mereka mungkin menunjukkan kemiskinan dalam pidato, di mana mereka berbicara lebih sedikit dan lebih lambat daripada orang lain, gagal menjawab pertanyaan atau menjawab hanya sebentar, atau tiba-tiba berhenti berbicara di tengah pembicaraan.

  E. Penarikan Sosial

Karakteristik umum skizofrenia lainnya adalah penarikan sosial. Orang dengan skizofrenia dapat menghindari orang lain atau bertindak seolah-olah orang lain tidak ada. Mereka sering menunjukkan ekspresi emosional yang menurun. Misalnya, mereka mungkin berbicara dengan suara rendah dan monoton, hindari kontak mata dengan orang lain, dan tampilkan ekspresi wajah yang kosong. Mereka mungkin juga mengalami kesulitan dalam mengalami kesenangan dan mungkin kurang tertarik untuk berpartisipasi dalam kegiatan.

  F. Gejala lainnya

Gejala skizofrenia lainnya termasuk kesulitan mengingat ingatan, rentang perhatian, pemikiran abstrak, dan perencanaan ke depan. Orang dengan skizofrenia biasanya memiliki masalah dengan kecemasan, depresi, dan pikiran untuk bunuh diri. Selain itu, penderita skizofrenia lebih cenderung menyalahgunakan atau bergantung pada obat-obatan terlarang atau alkohol daripada orang lain. Penggunaan alkohol dan obat-obatan sering memperburuk gejala skizofrenia, yang mengakibatkan kambuh dan rawat inap.

  IV. PENYEBAB SCHIZOPHRENIA

Skizofrenia tampaknya tidak dihasilkan dari satu penyebab, namun dari berbagai faktor. Kebanyakan ilmuwan percaya bahwa skizofrenia adalah penyakit biologis yang disebabkan oleh faktor genetik, ketidakseimbangan bahan kimia di otak, kelainan otak struktural, atau kelainan pada lingkungan prenatal. Selain itu, peristiwa kehidupan yang penuh tekanan dapat berkontribusi pada pengembangan skizofrenia pada mereka yang cenderung menderita penyakit ini.

  A. Faktor Genetik

Penelitian menunjukkan bahwa gen yang diwarisi sangat mempengaruhi risiko terkena skizofrenia. Studi keluarga telah menunjukkan bahwa semakin dekat seseorang berhubungan dengan seseorang dengan skizofrenia, semakin besar risikonya yang mengembangkan penyakit ini. Misalnya, anak-anak dari satu orang tua penderita skizofrenia memiliki sekitar 13 persen kemungkinan untuk mengembangkan penyakit ini, dan anak-anak dari dua orang tua penderita skizofrenia memiliki sekitar 46 persen kemungkinan terkena skizofrenia. Peningkatan risiko ini terjadi bahkan ketika anak-anak tersebut diadopsi dan dibesarkan oleh orang tua yang sehat secara mental. Sebagai perbandingan, anak-anak di populasi umum hanya memiliki peluang sekitar 1 persen untuk mengembangkan skizofrenia.

  B. Ketidakseimbangan kimia

Beberapa bukti menunjukkan bahwa skizofrenia dapat terjadi akibat ketidakseimbangan bahan kimia di otak yang disebut neurotransmitter. Bahan kimia ini memungkinkan neuron (sel otak) berkomunikasi satu sama lain. Beberapa ilmuwan menyarankan bahwa skizofrenia diakibatkan oleh aktivitas berlebih dari dopamin neurotransmiter di bagian otak tertentu atau dari kepekaan abnormal terhadap dopamin. Dukungan untuk hipotesis ini berasal dari obat antipsikotik, yang mengurangi gejala psikotik pada skizofrenia dengan menghalangi reseptor otak untuk dopamin. Selain itu, amfetamin, yang meningkatkan aktivitas dopamin, mengintensifkan gejala psikotik pada penderita skizofrenia. Terlepas dari temuan ini, banyak ahli percaya bahwa aktivitas dopamin berlebih saja tidak dapat menjelaskan skizofrenia. Neurotransmiter lainnya, seperti serotonin dan norepinephrine, mungkin juga memainkan peran penting.

  C. Kelainan Otak Struktural

Teknik pencitraan otak, seperti magnetic resonance imaging dan positron-emission tomography, telah menyebabkan para periset menemukan kelainan struktural spesifik pada otak penderita skizofrenia. Misalnya, penderita skizofrenia kronis cenderung memiliki pembesaran otak (rongga di otak yang mengandung cairan serebrospinal). Mereka juga memiliki volume jaringan otak yang lebih kecil dibandingkan orang sehat mental. Orang lain dengan skizofrenia menunjukkan aktivitas yang tidak normal pada lobus frontal otak, yang mengatur pemikiran, perencanaan, dan penilaian abstrak. Penelitian telah mengidentifikasi kelainan yang mungkin terjadi di banyak bagian otak lainnya, termasuk lobus temporal, ganglia basal, thalamus, hippocampus, dan gyrus temporal superior. Cacat ini sebagian dapat menjelaskan pikiran abnormal, persepsi, dan perilaku yang mencirikan skizofrenia.

  D. Faktor Sebelum dan Saat Lahir

Bukti menunjukkan bahwa faktor-faktor di lingkungan prenatal dan selama kelahiran dapat meningkatkan risiko seseorang kemudian mengembangkan skizofrenia. Kejadian ini diyakini bisa mempengaruhi perkembangan otak janin selama masa kritis. Misalnya, wanita hamil yang telah terpapar virus influenza atau yang memiliki gizi buruk memiliki sedikit kesempatan untuk melahirkan anak yang kemudian mengalami skizofrenia. Selain itu, komplikasi kebidanan selama kelahiran anak-misalnya, persalinan dengan forsep - dapat sedikit meningkatkan kemungkinan anak tersebut kemudian mengembangkan skizofrenia.

  E. Acara yang Stres

Obat antipsikotik, yang dikembangkan pada pertengahan tahun 1950an, dapat secara dramatis meningkatkan kualitas hidup penderita skizofrenia. Obat mengurangi atau menghilangkan gejala psikotik seperti halusinasi dan delusi. Obat-obatan juga dapat membantu mencegah gejala ini kembali. Obat antipsikotik umum termasuk risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), clozapine (Clozaril), quetiapine (Seroquel), haloperidol (haldol), thioridazine (Mellaril), klorpromazin (Thorazine), fluphenazine (Prolixin), dan trifluoperazine (Stelazine). Orang dengan skizofrenia biasanya harus minum obat selama sisa hidup mereka untuk mengendalikan gejala psikotik. Obat antipsikotik tampaknya kurang efektif dalam mengobati gejala skizofrenia lainnya, seperti penarikan diri dan apatis.

Obat antipsikotik membantu mengurangi gejala pada 80 sampai 90 persen penderita skizofrenia. Namun, mereka yang diuntungkan sering berhenti minum obat karena mereka tidak mengerti bahwa mereka sakit atau karena efek samping yang tidak menyenangkan. Efek samping ringan meliputi penambahan berat badan, mulut kering, penglihatan kabur, gelisah, konstipasi, pusing, dan kantuk. Efek samping lainnya lebih serius dan melemahkan. Ini mungkin termasuk kejang otot atau kram, tremor, dan tardive dyskinesia, suatu kondisi ireversibel yang ditandai dengan gerakan bibir, mulut, dan lidah yang tidak terkendali. Obat baru, seperti clozapine, olanzapine, risperidone, dan quetiapine, cenderung menghasilkan lebih sedikit efek samping ini. Namun, clozapine dapat menyebabkan agranulositosis, penurunan sel darah putih yang signifikan yang diperlukan untuk melawan infeksi. Kondisi ini bisa berakibat fatal jika tidak terdeteksi cukup dini. Untuk alasan ini, orang yang memakai clozapine harus menjalani tes mingguan untuk memantau darah mereka.

  B. Rehabilitasi Psikologis dan Sosial

Karena banyak penderita skizofrenia terus mengalami kesulitan meski mengonsumsi obat-obatan, rehabilitasi psikologis dan sosial seringkali diperlukan. Berbagai metode bisa efektif. Pelatihan keterampilan sosial membantu penderita skizofrenia mempelajari perilaku spesifik untuk berfungsi di masyarakat, seperti berteman, membeli barang di toko, atau memulai percakapan. Metode pelatihan perilaku juga dapat membantu mereka mempelajari keterampilan perawatan diri seperti kebersihan pribadi, pengelolaan uang, dan nutrisi yang tepat. Selain itu, terapi perilaku kognitif, sejenis psikoterapi, dapat membantu mengurangi gejala persisten seperti halusinasi, delusi, dan penarikan diri secara sosial.

Program intervensi keluarga juga bisa bermanfaat bagi penderita skizofrenia. Program ini berfokus untuk membantu anggota keluarga memahami sifat dan pengobatan skizofrenia, bagaimana cara memonitor penyakitnya, dan bagaimana membantu pasien mencapai kemajuan menuju tujuan pribadi dan kemandirian yang lebih besar. Mereka juga dapat menurunkan stres yang dialami setiap orang dalam keluarga dan membantu mencegah pasien kambuh atau rehospitalized.

Karena banyak pasien mengalami kesulitan mendapatkan atau mempertahankan pekerjaan, mendukung program kerja yang membantu pasien menemukan dan mempertahankan pekerjaan merupakan bagian yang sangat membantu dalam rehabilitasi. Dalam program ini, pasien bekerja sama dengan orang-orang tanpa cacat dan menghasilkan upah kompetitif. Seorang spesialis pekerjaan (atau spesialis kejuruan) membantu orang tersebut mempertahankan pekerjaan mereka, misalnya melatih orang yang memiliki keterampilan tertentu, membantu atasan mengakomodasi orang tersebut, mengatur transportasi, dan memantau kinerja. Program ini paling efektif bila pekerjaan yang didukung terintegrasi erat dengan aspek pengobatan lainnya, seperti pengobatan dan pemantauan gejala.

Beberapa orang dengan skizofrenia rentan terhadap krisis yang sering terjadi karena mereka tidak secara teratur pergi ke pusat kesehatan mental untuk menerima perawatan yang mereka butuhkan. Orang-orang ini sering kambuh dan menghadapi rehospitalization. Untuk memastikan bahwa pasien tersebut minum obat mereka dan menerima rehabilitasi psikologis dan sosial yang sesuai, program penanganan masyarakat asertif telah dikembangkan yang memberikan penanganan kepada pasien di lingkungan alami, seperti di rumah mereka, di restoran, atau di jalanan.

  C. Masalah Terkait

Orang dengan skizofrenia sering memiliki masalah medis lainnya, jadi program perawatan yang efektif juga harus diperhatikan. Salah satu masalah yang paling sering dikaitkan adalah penyalahgunaan zat. Pengobatan yang berhasil untuk penyalahgunaan zat pada pasien skizofrenia memerlukan koordinasi yang hati-hati dengan perawatan kesehatan mental mereka, sehingga dokter yang sama merawat kedua gangguan pada waktu bersamaan.

Tingginya tingkat penyalahgunaan zat pada pasien dengan skizofrenia berkontribusi terhadap prevalensi penyakit menular yang tinggi, termasuk hepatitis B dan C dan human immunodeficiency virus (HIV). Penilaian, pendidikan, dan perawatan atau penanganan penyakit ini sangat penting untuk kesehatan pasien jangka panjang.

Masalah lain yang sering dikaitkan dengan skizofrenia adalah ketidakstabilan perumahan dan tunawisma, masalah hukum, kekerasan, trauma dan gangguan stres pasca trauma, kecemasan, depresi, dan usaha bunuh diri. Pemantauan yang ketat dan intervensi psikoterapis sering membantu dalam mengatasi masalah ini.

  VI. GANGGUAN TERKAIT

Beberapa gangguan kejiwaan lainnya terkait erat dengan skizofrenia. Pada gangguan schizoaffective, seseorang menunjukkan gejala skizofrenia yang dikombinasikan dengan mania atau depresi berat. Kelainan schizophreniform mengacu pada penyakit dimana seseorang mengalami gejala skizofrenia selama lebih dari satu bulan namun kurang dari enam bulan. Pada gangguan kepribadian schizotypal, seseorang terlibat dalam pemikiran, ucapan, dan perilaku yang aneh, tapi biasanya tidak kehilangan kontak dengan kenyataan (lihat Gangguan Kepribadian). Terkadang profesional kesehatan mental merujuk pada kelainan ini bersamaan dengan gangguan spektrum skizofrenia.

Gangguan Kepribadian

I. PENDAHULUAN

Libtard Kid
Liberalism is a mental disorder. LOLz.
Gangguan Kepribadian, kelainan di mana kepribadian seseorang berakibat pada kesusahan pribadi atau secara signifikan merusak fungsi sosial atau pekerjaan. Setiap orang memiliki kepribadian-yaitu, cara berpikir, perasaan, berperilaku, dan hubungan yang khas dengan orang lain. Kebanyakan orang mengalami setidaknya beberapa kesulitan dan masalah yang diakibatkan oleh kepribadian mereka. Poin spesifik di mana masalah tersebut membenarkan diagnosis gangguan kepribadian adalah kontroversial. Sampai batas tertentu, definisi gangguan kepribadian itu sewenang-wenang, mencerminkan penilaian subjektif dan profesional tentang tingkat disfungsi, kebutuhan akan perubahan, dan motivasi untuk perubahan orang tersebut.

Gangguan kepribadian melibatkan perilaku yang menyimpang dari norma atau harapan budaya seseorang. Namun, orang yang menyimpang dari norma budaya tidak harus disfungsional, juga orang yang sesuai dengan norma budaya tentu sehat. Banyak gangguan kepribadian mewakili varian pola perilaku yang biasanya orang hargai dan dorong. Misalnya, kebanyakan orang menilai kepercayaan diri tapi tidak arogansi, setuju tapi tidak tunduk, dan hati nurani tapi tidak perfeksionisme.

Karena tidak ada garis yang jelas antara fungsi sehat dan tidak sehat, kritik mempertanyakan reliabilitas diagnosa gangguan kepribadian. Perilaku yang tampaknya menyimpang pada satu orang mungkin tampak normal bagi orang lain, tergantung pada jenis kelamin, etnis, dan latar belakang seseorang. Bias pribadi dan budaya profesional kesehatan mental dapat mempengaruhi diagnosis gangguan kepribadian mereka.

II. PREVALENSI

Diperkirakan 20 persen orang pada populasi umum memiliki satu atau lebih gangguan kepribadian. Beberapa orang dengan gangguan kepribadian juga memiliki penyakit jiwa lainnya. Sekitar 50 persen orang yang dirawat karena gangguan kejiwaan memiliki kelainan kepribadian.

Profesional kesehatan mental jarang mendiagnosis gangguan kepribadian pada anak karena cara berpikir, perasaan, dan hubungan mereka dengan orang lain biasanya tidak menstabilkan sampai dewasa muda. Setelah itu, sifat kepribadian biasanya tetap stabil. Gangguan kepribadian sering mengalami penurunan keparahan sebagai usia seseorang.

  III. JENIS GANGGUAN KEPRIBADIAN

Edisi keempat Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, menggambarkan sepuluh gangguan kepribadian. Artikel ini menjelaskan secara rinci dua gangguan kepribadian yang paling umum, gangguan kepribadian antisosial dan gangguan kepribadian borderline. Ini juga memberikan deskripsi singkat tentang jenis gangguan kepribadian lainnya.

  A. Gangguan Kepribadian Antisosial

Orang dengan gangguan kepribadian antisosial bertindak dengan cara yang mengabaikan perasaan dan hak orang lain. Kepribadian antisosial sering melanggar hukum, dan mereka mungkin menggunakan atau memanfaatkan orang lain untuk keuntungan mereka sendiri. Mereka mungkin berulang kali bertengkar, bertindak impulsif, dan mengalami pertarungan fisik. Mereka mungkin menganiaya pasangan mereka, mengabaikan atau menyiksa anak-anak mereka, dan mengeksploitasi karyawan mereka. Mereka bahkan mungkin membunuh orang lain. Orang dengan gangguan ini juga kadang disebut sosiopat atau psikopat. Perilaku antisosial pada orang yang berusia kurang dari 18 tahun disebut kelainan perilaku.

Kepribadian antisosial biasanya gagal memahami bahwa perilaku mereka tidak berfungsi karena kemampuan mereka untuk merasa bersalah, menyesal, dan cemas terganggu. Rasa bersalah, penyesalan, rasa malu, dan kecemasan adalah perasaan yang tidak menyenangkan, tapi juga penting untuk fungsi sosial dan bahkan kelangsungan hidup fisik. Misalnya, orang yang kurang memiliki kemampuan untuk merasa cemas akan sering gagal mengantisipasi bahaya dan risiko yang sebenarnya. Mereka mungkin mengambil risiko bahwa orang lain tidak akan mengambilnya.

Gangguan kepribadian antisosial mempengaruhi sekitar 3 persen pria dan 1 persen wanita. Ini adalah gangguan kepribadian yang paling banyak diteliti, sebagian karena biaya masyarakat paling banyak. Orang dengan gangguan ini berisiko tinggi mengalami kematian dini, kematian, pemenjaraan, kehilangan pekerjaan, kebangkrutan, alkoholisme, ketergantungan obat, dan hubungan pribadi yang gagal.

  B. Borderline Personality Disorder

Orang dengan gangguan kepribadian borderline mengalami ketidakstabilan emosi yang intens, terutama dalam hubungan dengan orang lain. Mereka mungkin melakukan usaha panik untuk menghindari pengabaian nyata atau imajinasi orang lain. Mereka mungkin mengalami masalah kecil seperti krisis besar. Mereka mungkin juga mengekspresikan kemarahan, frustrasi, dan kecemasan mereka melalui gerak bunuh diri, mutilasi diri, dan tindakan merusak diri sendiri. Mereka cenderung memiliki citra diri atau citra diri yang tidak stabil.

Sebagai anak-anak, kebanyakan orang dengan gangguan ini secara emosional tidak stabil, impulsif, dan sering pahit atau marah, meskipun impulsif dan emosi mereka yang kacau mungkin membuat mereka populer di sekolah. Pada awalnya mereka mungkin mengesankan orang sebagai orang yang merangsang dan menggairahkan, namun hubungan mereka cenderung tidak stabil dan eksplosif.

Sekitar 2 persen dari semua orang memiliki gangguan kepribadian borderline. Sekitar 75 persen orang dengan kelainan ini adalah perempuan. Kepribadian garis batas memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan depresi, alkoholisme, ketergantungan obat, bulimia, gangguan disosiatif, dan gangguan stres pasca-trauma. Sebanyak 10 persen orang dengan gangguan ini bunuh diri pada usia 30 tahun. Orang dengan gangguan kepribadian borderline adalah yang paling sulit diobati dengan psikoterapi, sebagian karena hubungan mereka dengan terapis mereka mungkin menjadi sama kuat dan tidak stabil seperti kemampuan mereka yang lain. hubungan pribadi

  C. Avoidity Personality Disorder

Gangguan kepribadian avoidant adalah penarikan diri secara sosial karena rasa malu yang kuat dan cemas. Orang dengan kepribadian penghindar enggan berinteraksi dengan orang lain kecuali mereka merasa disukai. Mereka takut dikritik dan ditolak. Seringkali mereka memandang diri mereka sebagai orang yang tidak kompeten dan inferior terhadap orang lain.

  D. Dependent Personality Disorder

Gangguan kepribadian dependen melibatkan ketergantungan emosional yang parah dan melumpuhkan pada orang lain. Orang dengan gangguan ini mengalami kesulitan membuat keputusan tanpa banyak saran dan kepastian dari orang lain. Mereka segera mencari hubungan lain saat hubungan dekat berakhir. Mereka merasa tidak nyaman sendiri.

E. Gangguan Kepribadian Histrionik

Orang dengan gangguan kepribadian histrionik terus berusaha menjadi pusat perhatian. Mereka mungkin bertindak terlalu genit atau berpakaian dengan cara yang menarik perhatian. Mereka mungkin juga berbicara dengan gaya dramatis atau teatrikal dan menampilkan reaksi emosional yang berlebihan.

  F. Kelainan Kepribadian narsisistik

Orang dengan gangguan kepribadian narsisistik memiliki rasa mementingkan diri sendiri. Mereka mencari kekaguman yang berlebihan dari orang lain dan berkhayal tentang kesuksesan atau kekuatan tak terbatas. Mereka percaya bahwa mereka istimewa, unik, atau lebih unggul dari orang lain. Namun, mereka sering memiliki harga diri yang sangat rapuh.

  G. Gangguan Kepribadian Obsesif-Kompulsif

Gangguan kepribadian obsesif-kompulsif ditandai dengan keasyikan dengan detail, keteraturan, kesempurnaan, dan kontrol. Orang dengan gangguan ini sering mencurahkan banyak waktu untuk bekerja dan produktivitas dan gagal meluangkan waktu untuk kegiatan santai dan pertemanan. Mereka cenderung kaku, formal, keras kepala, dan serius. Kelainan ini berbeda dengan gangguan obsesif-kompulsif, yang seringkali mencakup perilaku dan ritual yang lebih aneh.

  H. Paranoid Personality Disorder

Orang dengan gangguan kepribadian paranoid merasa curiga dan curiga terhadap orang lain. Mereka percaya bahwa orang lain melawan mereka dan terus mencari bukti untuk mendukung kecurigaan mereka. Mereka memusuhi orang lain dan bereaksi dengan marah terhadap penghinaan yang dirasakan.

  I. Schizoid Personality Disorder

Gangguan kepribadian skizoid melibatkan isolasi sosial dan kurangnya keinginan untuk hubungan pribadi yang erat. Orang dengan kelainan ini lebih memilih untuk menyendiri dan tampak menarik diri dan terlepas secara emosional. Mereka tampak acuh tak acuh terhadap pujian atau kritik dari orang lain.

  J. Schizotypal Personality Disorder

Orang dengan gangguan kepribadian schizotipal terlibat dalam pemikiran, ucapan, dan perilaku yang aneh. Mereka mungkin mengoceh atau menggunakan kata-kata dan ungkapan dengan cara yang tidak biasa, dan mereka mungkin percaya bahwa mereka memiliki kendali magis atas orang lain. Mereka merasa sangat tidak nyaman dengan hubungan pribadi yang erat dan cenderung curiga terhadap orang lain. Beberapa penelitian menunjukkan kelainan ini adalah bentuk skizofrenia yang kurang parah.

  K. Gangguan Kepribadian Lainnya

Banyak psikiater dan psikolog menggunakan dua diagnosa tambahan. Gangguan kepribadian depresi ditandai dengan pesimisme kronis, suram, dan tanpa kegilaan. Dalam gangguan kepribadian pasif-agresif, seseorang secara pasif menolak menyelesaikan tugas dan tugas, mengkritik dan mencemooh figur otoritas, dan nampak negatif dan cemberut.

  IV. PENYEBAB

Gangguan kepribadian diakibatkan oleh interaksi kompleks antara ciri dan pengalaman hidup yang diwariskan, bukan dari satu penyebab. Misalnya, beberapa kasus gangguan kepribadian antisosial dapat diakibatkan oleh kombinasi predisposisi genetik terhadap impulsif dan kekerasan, pola asuh yang sangat tidak konsisten atau tidak menentu, dan lingkungan yang keras yang menghambat perasaan empati dan kehangatan namun menghargai eksploitasi dan agresivitas. Gangguan kepribadian borderline dapat diakibatkan oleh kecenderungan genetik terhadap impulsif dan ketidakstabilan emosional dikombinasikan dengan kelalaian orang tua, konflik perkawinan yang intens antara orang tua, dan episode berulang dari pelecehan emosional atau seksual yang parah (lihat Child Abuse). Gangguan kepribadian dependen dapat terjadi akibat kecemasan berbasis genetika, temperamen yang terhambat, dan terlalu banyak pengasuhan, pengikatan, penglihatan, atau pengabaian.

V. PERAWATAN

Sifat meresap dan kronis dari gangguan kepribadian membuat mereka sulit diobati. Orang dengan gangguan ini sering gagal untuk mengenali bahwa kepribadian mereka telah berkontribusi terhadap masalah sosial, pekerjaan, dan pribadi mereka. Mereka mungkin tidak berpikir bahwa mereka memiliki masalah nyata meskipun ada riwayat penyalahgunaan obat terlarang, hubungan yang gagal, dan pekerjaan tidak teratur. Dengan demikian, terapis harus terlebih dahulu fokus untuk membantu orang tersebut memahami dan menyadari pentingnya sifat kepribadian mereka.

Orang dengan gangguan kepribadian terkadang merasa bahwa mereka tidak akan pernah bisa mengubah perilaku disfungsional mereka karena mereka selalu bertindak dengan cara yang sama. Meskipun perubahan kepribadian sangat sulit, terkadang orang dapat mengubah aspek disfungsional dari perasaan dan perilaku mereka.

Terapis menggunakan berbagai metode untuk mengobati gangguan kepribadian, tergantung pada kelainan spesifik. Misalnya, teknik kognitif dan perilaku, seperti permainan peran dan argumen logis, dapat membantu mengubah persepsi irasional seseorang dan asumsi tentang dirinya sendiri. Obat psikoaktif tertentu dapat membantu mengendalikan perasaan cemas, depresi, atau distorsi pikiran yang parah. Psikoterapi dapat membantu orang untuk memahami dampak pengalaman dan hubungan selama masa kecil.

Psikoterapi biasanya tidak efektif untuk orang dengan gangguan kepribadian antisosial karena individu ini cenderung manipulatif, tidak dapat dipercaya, dan tidak jujur ​​dengan terapis. Oleh karena itu, kebanyakan profesional kesehatan mental menyukai menyingkirkan orang-orang dengan gangguan ini dari situasi kehidupan mereka saat ini dan menempatkan mereka di pusat perawatan residensial. Program hunian tersebut secara ketat mengawasi perilaku pasien dan menerapkan peraturan dan tanggung jawab yang kaku dan konsisten. Program ini muncul untuk membantu beberapa orang, namun tidak jelas berapa lama efek menguntungkan mereka bertahan.

Terapis yang merawat orang dengan gangguan kepribadian borderline kadang menggunakan teknik yang disebut terapi perilaku dialektik. Dalam jenis terapi ini, terapis awalnya berfokus untuk mengurangi kecenderungan bunuh diri dan perilaku lain yang mengganggu perawatan. Terapis kemudian membantu orang mengembangkan keterampilan untuk mengatasi kemarahan dan impuls yang merusak diri sendiri. Selain itu, orang tersebut belajar untuk mencapai kekuatan pribadi melalui penerimaan banyak kekecewaan dan konflik interpersonal yang merupakan bagian alami dari kehidupan.